病案科记录、台账持续改进记录本.pdf

科室：病案室 科室：病案室 病案室记录台账持续改进记录本 病案室记录台账持续改进记录本 桂平市人民医院 桂平市人民医院 时间： 年 月 日 — 年 月 日 时间： 年 月 日 — 年 月 日 说明： 说明： 1 2 3 1 2 3 一、记录项 目包括：（）核心制度的执行；（）单病种质量管理；（）临床 一、记录项 目包括：（）核心制度的执行；（）单病种质量管理；（）临床 4 5 6 4 5 6 路径管理；（）质量与安全管理检查记录；（）安全 （不良）事件报告表；（） 路径管理；（）质量与安全管理检查记录；（）安全 （不良）事件报告表；（） 7 8 9 10 7 8 9 10 科务会记录本；（）业务学习安排表；（）设备档案；（）借阅病历审批表；（ ） 科务会记录本；（）业务学习安排表；（）设备档案；（）借阅病历审批表；（ ） 11 12 11 12 遗失纸质病历重新打印申请表；（ ）纠纷病案登记表；（ ）病历复印登记表； 遗失纸质病历重新打印申请表；（ ）纠纷病案登记表；（ ）病历复印登记表； 13 ICD 14 15 13 ICD 14 15 （ ） 编码专项培训记录；（ ）工作评分标准；（ ）科研教学、继续教育； （ ） 编码专项培训记录；（ ）工作评分标准；（ ）科研教学、继续教育； 16 17 18 19 16 17 18 19 （ ）医德医风；（ ）病历质量管理；（ ）人员变动表；（ ）催还病历清点 （ ）医德医风；（ ）病历质量管理；（ ）人员变动表；（ ）催还病历清点 20 21 20 21 记录；（ ）病区工作逐日登记本；（ ）医院病员动态 日报表。 记录；（ ）病区工作逐日登记本；（ ）医院病员动态 日报表。 二、科室根据医院质量与安全管理方案和科室特点确定本科室质量与安全指 二、科室根据医院质量与安全管理方案和科室特点确定本科室质量与安全指 标和标准，记录科室质量与安