(完整版)新生儿心力衰竭护理常规.doc

护理质量和护理安全管理制度 南山妇幼保健院新生儿科 新生儿心力衰竭护理常规 新生儿心力衰竭又称心功能不全，是指由于窒息缺氧，先天性心脏病等多种因素引起心肌收缩力减弱， 不能正常的排除静脉回流的血液，以致动脉系统血液供应不足， 静脉系统发生内脏淤血而产生的一系列临床症状。 护理要点： 严密观察病情变化，注意保暖但不宜过热，注意心率、心律、血压的变化。定时测生命体征。准确记录出入量。 呼吸困难时取床斗抬高 10～30℃半卧位。吸氧 40～50%浓度。 任何医嘱要准确执行。按医嘱严格控制输液速度和量。 保持患儿安静， 治疗、护理集中，动作轻柔，缩短时间，避免哭闹。必要时使用镇定药（鲁米那、安定、水合氯醛） 供给足够的营养，喂养要少量多次耐心喂养，喂奶前可输氧片刻。急性期禁食。 药物治疗：（1）洋地黄 ――首选地高辛，早产儿 0.01 ～002mg/kg，足月儿 0.03mg/kg 。治疗其间不宜静注钙剂。洋地黄中毒症状不典 型，嗜睡、拒奶、心律失常。可再心电监护下用葡萄糖酸钙纠正 （2）儿茶酚胺类正性肌力药，多巴胺，多巴酚丁胺（ 3）利尿剂（ 4）血 管扩张剂 护理诊断： 有体液过多的危险—与心功能不全有关。 活动无耐力—与心功能不全有关。 有感染的危险—与抵抗力低有关。