危重病人抢救新规制度.doc

危重病人抢救制度 一、重危患者抢救工作，通常由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高医师主持抢救工作，但必需立即通知科主任或正（副）主任医师或本科值班人员。特殊病人或需跨科协同抢救病人应立即报请医教科、护理部和分管院长，方便组织相关科室共同进行抢救工作。 二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必需全力以赴，分秒必争，并做到严厉、认真、细致、正确，多种统计立即全方面。包含到法律纠纷，要汇报相关部门。 三、参与危重病人抢救医护人员必需明确分工，紧密合作，听从指挥、坚守岗位、各司其职，要无条件服从主持抢救者医嘱，但对抢救病人有益提议，可提请主持抢救者认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接实施。 四、参与抢救工作护理人员应在护士长领导下（如遇重大抢救，护士长应立即向护理部汇报，并接收护理部组织、调配和指导），实施主持抢救者医嘱，并严密观察病情改变，随时将医嘱实施情况和病情改变汇报主持抢救者。实施口头医嘱时应复诵一遍，并和医师查对药品后实施，预防发生差错事故。 五、当抢救病人医生还未抵达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，主动抢救。依据病情立即给氧、吸痰、建立静脉通道，必需时立即进行心肺复苏、止血等，并为深入抢救作准备。日夜有专员负责护理病人。 六、严格实施各项规章制度。对病情改变、抢救经过、抢救用药等，要具体、立即统计和交班。所用药品空安瓿经二人查对方可弃去。多种抢救物品、器械用后应立即清理、消毒、补充、物归原处，以备再用；房间进行终末消毒。 七、参与抢救医护人员必需熟练掌握多种器械、仪器性能及作用方法。 八、安排有权威专门人员立即向病员家眷或单位讲明病情及预后，以期取得家眷或单位配合。 九、需跨科抢救重危病人，标准上由医教科或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救者。参与跨科抢救病人各科医师应利用本科专长致力于病人抢救工作。 十、不参与抢救工作医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救后勤工作。 十一、抢救工作期间，药房、检验、放射或其它特检科室，应满足临床抢救工作需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应确保水、电、气等供给。 十二、各科每日须留有1-2张床位，以备急、重症病人入院诊疗、抢救时使用。 十三、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一要求放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管，检验无误后可用封条封存并署名，以确保应急使用。启用后必需立即补充、清点、检验、封存。每日检验封条是否完整，每个月最少打开清查一次。 十四、做好抢救登记及抢救后处理工作。 十五、危重病人护送抢救 危重病人就诊时，值班医务人员应优先安排就诊，立即开通绿色通道，可先抢救病人再办理住院手续。 急诊值班医务人员应有高度责任心，认真严厉、快速正确、急病人所急、急病情所急。 值班护士应立即电话通知病房及相关医生，交代床号、姓名、诊疗，方便病房做好相关抢救准备。 生命体征不稳定者应就地抢救，不宜过多搬动。护送前应监测生命体征并作好统计。 护送人员必需熟知病人病情及抢救经过，采取正确搬运方法，途中亲密观察病情改变，保持多种导管通畅，注意安全护理，预防病人坠地。 送到病房后，护送人员应向病房护士、医生作具体床头交班，安置好病人后方可离去。 护送人员应收回本科全部物品，如为传染病人，全部物品应立即进行消毒处理，预防交叉感染。 绿色通道工作制度 严格实施首诊首问负责制，对危急重症病人实施先抢救后收费，表现人道主义精神。 凡影响生命危急重症病人到急诊室均开通绿色通道，争分夺秒地抢救病人，以提升抢救成功率。 对包含二科以上病人或碰到诊疗诊疗方面困难病人，首诊医生应进行必需应急抢救，同时立即汇报上级医生或邀相关科室会诊协同处理，严禁推诿和拖延。 对一些重危病人，如严重休克，高热惊厥，心跳呼吸停止等病人必需先在门诊或急诊对症处理或心肺复苏，必需时就地手术，待生命体征稳定后由医生、护士送入病区，并和病区医生做好交接班工作。 护送急、重、危病人前必需通知相关科室，科室在接到通知后应做好充足准备工作，如人员、设备、抢救物品、药品、血源、电梯等，保障病员顺利交接。 碰到重危病人抢救时，周围在场各级各类人员必需主动帮助抢救，病区医生、护士及抢救小组组员必需随叫随到，各自推行岗位职责。 凡绿色通道病人全部检验单均需盖“绿色通道”印章，以提醒有危重病人前往，以优先检验。 在病情稳定或结束抢救工作后再收取必需费用。如遇无钱、无主病人，由所在病区护士长填写绿色通道欠费单，医教科审核后，再行统一记费。 绿色通道适用范围：休克、心搏呼吸骤停、产后大出血、子痫、羊水栓塞、高热惊厥、严重中毒、新生儿窒息、前置胎盘大出血、妇产科急腹症、溺水、电击等。 绿色通道步骤：