物理因子治疗技术 第七讲 冷疗法与冷冻疗法 第十章— 冷疗法与冷冻疗法.ppt

* 冷冻疗法：常见并发症 常见并发症 局部创面感染 出血 水肿 疼痛 神经损伤 冷湿敷布法，冰敷袋法，肩关节冷疗加压 * 冷疗的温度与体表皮肤温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强。冷环境中，冷效果增强。 年轻人较老年人耐受，男性较女性耐受 * 枕后、耳廓、阴囊处忌用，由于皮肤薄，血液循环量少，易引起冻伤。 心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、心室纤颤及房室传导阻滞。 腹部忌用，以防出现腹泻。 足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 * * 1.热传递的3种方式 2.石蜡 物理特性：熔点、溶解性、性质 治疗方法：蜡饼法、刷蜡法、浸蜡法 治疗原理：温热作用、机械作用、化学作用 治疗技术：选蜡、加热、清洁 复习 视频 * 第十章 冷疗法与冷冻疗法 康复教研室 * 掌握：冷疗、冷冻疗法的治疗方法、禁忌症和注意事项； 熟悉：影响冷疗的因素；冷疗法和冷冻疗法的定义 了解：冷过敏及其处理办法； 学习目标 * 第一节 冷疗法 一、概述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用 第二节 冷冻疗法 一、概 述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用 * 一、概述 定义 冷疗法（cold therapy）是应用比人体温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或黏膜以达到治疗疾病的一种物理治疗方法。 0℃—37℃ 局部冷疗 全身冷疗：酒精擦浴、温水擦浴 第一节 冷疗法 * 不同治疗时间 不同治疗方法 生物作用为： 瞬间的冷作用 → 兴奋性增高 持续的冷作用 → 兴奋性降低 温度、代谢、肌肉、神经系统、血液循环系统等 止血、止痛、消炎、降温 冷疗法：治疗原理 生物作用不同 * 冷疗 毛细血管收缩 毛细血管通透性 减少充血 血液凝固 粘稠度增加 血流减慢 止血 * 冷疗 抑制细胞的活动 神经冲动的传导 神经末梢的敏感性 减轻组织肿胀 毛细血管的通透性 血管收缩 止痛 * 冷疗 使局部血管收缩 血流减少 细胞新陈代谢和细菌的活力降低 消炎 * 冷疗 传导 蒸发 降温 * 冷疗法：治疗作用 对血液循环的影响： 1.促进作用：短时间的冷刺激后，受刺激部位的血液循环得到改善，出现反应性充血、皮肤发红、皮温升高，可防止局部组织因缺血而导致损伤 2.抑制作用：当较长时间冷疗（超过15min～30min）、皮肤冷却到8℃～15℃时，血管的舒缩力消失，小静脉及毛细血管扩张，外周血流量明显减少，皮肤发绀变冷 * 冷疗仪器 冷疗制剂 其他：浴桶、浴盆、水袋、冰块、冰敷袋等 冷疗法：设备 * 冷敷法 浸泡法 喷射法 灌注法和饮服法 冷疗法：治疗方法 * 冷疗法：治疗方法 冷敷法 冰敷袋法 冷湿敷布法 冰贴法 循环冷敷法 * 冰袋（冰囊）的使用 目的：降低体温，局部消肿、止血、组织发炎或化脓，减轻疼痛。 操作步骤： ①将冰敲成小块冲去棱角 ②将冰块装入冰袋内1/2满，排气后夹紧袋口，检查无漏水后套上布套放所需处。 ③将冰袋放于治疗部位，一般同一部位15-30min，若需持续用冷，休息60min后再使用 注意事项 注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，确保病人皮肤无发紫、麻木及冻伤发生 使用过程中检查冰块融化情况，及时更换与添加 如物理降温，应在用冷30min后测量体温并记录。 * 冷湿敷法 目的：降温，早期扭伤、挫伤的消肿、止痛、止血。 操作步骤： ①在冷敷部位下面垫橡胶单，局部涂凡士林，上面盖一层纱布 ②将敷布浸于冰水或冷水中，拧至不滴水，敷于患处。 ③及时更换敷布，每3-5min更换一次，治疗时间为20-30min 注意事项 观察局部及全身皮肤变化，每10min查看一侧局部皮肤颜色 湿敷布浸泡需彻底，拧至不滴水为度，并及时更换敷布 冷敷部位如为开放性伤口，应按无菌原则处理 * 冷疗法：治疗方法 浸泡法 局部冷水浴 全身冷水浴 常用冷水浴温度范围 温度感觉 温度范围（℃） 凉 19.0～27.0 冷 13.0～18.0 寒冷 0.0～12.0 * 全身冷疗 用温水或乙醇进行全身擦浴，通过起蒸发和传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的。 注意事项： 全身冷疗面积大，实施过程中密切观察病人反应。 安全擦浴全程不要超过20min，避免着凉。 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用乙醇擦浴。 * 冷疗法：影响冷疗的因素 方式：湿冷高于干冷 面积 时间（一般为10-30min） 冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等处血液 循环好，冷疗效果好