《36种常用急救药品》.ppt

50%葡萄糖 50%Glucose 护理要点： 葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配置注射液时注意消毒 冬季在注射前须将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛 应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织 甘露醇Mannitol 常用制剂：250ml/50g 药理：脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿 适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症 甘露醇Mannitol 护理要点 禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇 不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位）等 使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用 根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟 甘露醇Mannitol 护理要点： 应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷 定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环负荷增加，引起急性肺水肿 右旋糖酐40 Dextran40 常用制剂：500ml/50mg 药理：别名低分子右旋糖酐。提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用 适应症：休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环 右旋糖酐40 Dextran40 护理要点： 禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人 不良反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长 首次使用时，速度宜慢，严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化 右旋糖酐40 Dextran40 护理要点： 监测血容量情况，观察有无呼吸急促、哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状 本药不得与维生素C、维生素B12混合使用 羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch 常用制剂：500ml/30mg 药理：别名706代血浆。血容量扩张剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液粘稠度，改善微循环 适应症：缺血性疾病、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗 羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch 护理要点： 禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人 不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血 使用药前仔细检查：液体有如混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用 注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保存在37度左右 观察有无循环超负荷症状 胺碘酮Amiodarone 常用制剂：注射剂3ml/150mg片剂200mg 药理：具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导 适应症：适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征 胺碘酮Amiodarone 护理要点： 禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者 不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着 推注不宜过快，否则易引起低血压 使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑 定期监测血压、心电图、脉搏，若脉率小于60次/分，应立即报告医师 亚甲蓝Methylthioniniun Chloride 常用制剂：2ml/20mg,5ml/50mg,10ml/100mg 药理：别名美篮，次甲蓝。氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白 适应症：高铁血红蛋白症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白症，氰化物中毒 亚甲蓝Methylthioniniun Chloride 护理要点： 禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人 不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状 静脉注射速度不宜过快，应大于10-15分钟，不可皮下或肌肉注射 不宜与氢氧化钠，碘化物，还原剂配伍 碘解磷定Pyraloximeiodide 常用制剂：10ml/0.4g 药理：别名解磷定。胆碱酯酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性 适应症：用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好 碘解磷定Pyraloximeiodide 护理要点： 不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍 静脉注射