眼科学课件：1 眼科学基础.ppt

结膜充血 眼睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜，穹隆部结膜和距角膜缘4mm外的球结膜，为结膜后动脉，充血时为结膜充血。 睫状充血 睫状前动脉由眼动脉肌支发出，在角巩膜缘3～5mm处，一支穿入巩膜；另一支细小的巩膜上支继续前行组成角膜周围血管网并分布于球结膜，称为结膜前动脉。角膜缘血管网充血称睫状充血。 结膜充血及睫状充血（鉴别方法） 泪 器 (lacrimal apparatus) 泪腺 (lacrimal gland) 被提上睑肌分为眶部泪腺和睑部泪腺。排泄管开口于外上穹隆部结膜。副泪腺位于穹隆结膜下。 泪腺分泌浆液性泪液。弱碱性。 泪道(lacrimal passages) 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 Hasner瓣 眼外肌（extraocular musules） 眼外肌共有6条，4条直肌，2条斜肌 功能 内外直肌使眼球内外转动； 上直肌使眼球上、内转动、和内旋，下直肌使眼球下、内转动、 外旋； 上斜肌为内旋下转外转，下斜肌为外旋上转外转, 6条直肌协调运动完成双眼单视、立体视觉；集合和辐辏。 神经支配 动眼神经—上、下、内直肌及下斜肌，（提上睑肌）。 滑车神经—上斜肌 外展神经—外直肌 眼外肌 眼 眶（orbit） 为四边锥形的骨窝，其开口向前尖朝后，略偏内侧。 共有7块骨构成：为额骨、蝶骨、筛骨、泪骨、颧骨、 腭骨和上颌骨; 成人眶深4—5 cm，容积25—28 ml 眶骨的孔、切迹，有神经血管通过： 视神经孔（眶尖综合征）和视神经管，眶上裂 （眶上裂综合征），眶下裂，眶上切迹（或孔）。 眼 眶（orbit） 眼眶旳窝：泪腺窝、滑车窝、泪囊窝（前缘为泪前嵴： 手术标志。） 眶 脂 肪：充填于眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经、 筋膜之间。 眶 隔：眶前部弹性的结缔组织膜，连接眶骨膜和睑 板，与眼睑成隔障。 功能：保护眼球。 眼的动脉供应主要有视网膜中央血管系统和睫状血管系统。 动脉： 视网膜中央动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉 静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉 第四节 眼球和眼眶的血管分布 第五节 眼球和眼眶的神经分布 第Ⅱ脑神经：视神经 第Ⅲ脑神经：动眼神经 第Ⅳ脑神经：滑车神经 第Ⅴ脑神经：三叉神经眼支、感觉支 第Ⅵ脑神经：外展神经 第Ⅶ脑神经：面神经 眼部的神经支配丰富，共有6对脑神经与眼有关 中日联谊医院欢迎您！ 谢谢！ 视网膜色素上皮的代谢和膜的功能 合成和代谢： 线粒体积极的参与氧化代谢；合成用来进行膜的转运、视色素 代谢和废物的消化的酶。 膜的性能和液体的转运：离子、水的通道，靠电位差。 视色素的再生： Kuhne发现视色素的再生维持视觉过程，视色素的合成过程有维生 素A的参与。 光感受器的更新和吞噬作用： 每个视网膜色素上皮细胞每天需要消化4000个膜盘。脂褐素的形成 可以形成视网膜色素上皮的衰老和老年性黄斑变性。 视网膜色素上皮的代谢 循环：视网膜血管和脉络膜血管 血－视网膜屏障： 内屏障:视网膜毛细血管内皮 外屏障:视网膜色素上皮 视网膜的血液供应 前房 眼内腔 后房 玻璃体腔 房水 眼内容 晶状体 玻璃体 眼 球 内 容 眼内腔— 前房 前房 角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙。 容积0.25ml。 前房角： 前外侧壁：角巩膜缘 后内侧壁：虹膜根部和睫状体前端 功能：房水排出的主要途径，维持眼内压。 是角膜与巩膜的移行区，没有明确分界线。 宽约1.5-2.5mm 前界：为角膜前弹力层和后弹力层止端连线， 后界：为巩膜突与前界的平行线，垂直眼表； 解剖结构上，是前房角及房水引流系统所在部位； 组 织 学上，角膜干细胞所在处。 临 床 上 ，是许多内眼手术切口的标志部位。 外2/3Vogt栅中上皮基底细胞层含角膜缘干细胞 角巩膜缘(limbus) 前房角（a