腹股沟嵌顿斜疝(费晓波)全病历.pdf

西 舍 路 卫 生 院 住 院 病 历 科别: 儿外科 姓名：李宁 病房:204—11 住院号: 2006－111 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 姓名: 李宁 家庭住址 ：双柏县 甸镇小村村委会 性别: 男 入院日期 ：2006 年 7 月 9 日09 时 30 分 年龄 ：6 岁零 8 个月 病历采集 日期 ：2006 年 7 月 9 日09 时 30 分 民族：汉 族 病史供诉者 ：患儿父亲 籍贯 ：云南省双柏县 病史可靠程度 ：可 靠 主 诉：发现左侧腹股沟可复性包块 3 月余 。 现病史: 患儿于 3 月前无明显诱因发现患儿左侧腹股沟突出一包块, 约有核桃大小, 降入 阴囊,给予平卧后自行消失。包块突出后，无回纳困难, 未出现过恶心，呕吐。未 出现过发热,昏迷，惊撅,呕血，便血。未到医院行系统检查及治疗。于今日由家 属送至我院就诊,门诊根据病史、体查后以 “左侧腹股沟斜疝”收住我科。起病以 来有大便，小便正常。未出现钻顶样腹痛、恶心、呕吐、血尿等病史。 既 往 史 :既往健康状况:无特殊病史。 药物过敏史 ：无. 外伤及手术史: 患儿于 2005 年 6 月份因患“右侧腹股沟斜疝”在玉安诊所行“疝修补术”， 术 后恢复好，右侧未复发。 个 人 史: 第 1 胎, 足月顺产, 新法接生, 出生体重 2700 克. 系母乳喂养、已断乳，添加辅食。孕期母亲健康状况尚可; 有户外 活动。 预防接种史:卡介苗已接种 ,脊髓灰质糖丸 已接种 ,麻疹疫苗 已接种 , 流脑菌苗已接种 ,乙脑疫苗已接种 ,百白破三联针已接种 , 乙肝疫苗 已接种, 甲肝疫苗未接种 。 家族史及生活条件 : 父母婚配非近亲结婚；无遗传病史；无传染病史。 家庭其他成员健康情况：尚可。 家庭经济情况： 一般 ；居住条件： 一般。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━①━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 西 舍 路 卫 生 院 住 院 病 历 姓名:费晓波 第 ( 1 ) 页 住院号:2005—122 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 姓名: 费晓波 家庭住址：双柏县法脿镇法脿村委会直达跛村 性别: 男 入院日期：2005 年 8 月 1 日 13 时 30 分 年龄：11 个月 病历采集日期：2005 年 8 月 1 日 13 时 30 分 民族：汉 族 病史供诉者：患儿母亲 籍贯：云南省双柏县 病史可靠程度：可 靠 主 诉：右下腹及阴囊反复出现可复包块三月余，再发三日，包块不能回纳。 现病史: 患儿于三个月前，因哭闹后右侧阴囊出现一包块，包块约有鸽蛋般大小， 无疼痛.哭闹后包块可降至阴囊,安静平卧时包块可消失。未行特殊处理 和治疗,三日前患儿症状再发，患儿哭闹不止，包块不能回纳 ,患儿于 今日 13 时许由家人带到我院就诊,门诊即以“右侧腹股沟嵌顿疝”收住 人院。起病以来大小便正常，未出现过呼吸困难、抽搐、惊厥、脓血便