2017年5院感竞赛题.doc

医院感染竞赛试题 第一节 医疗机构环境表面与消毒管理规范 1.环境表面 ：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者 如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 2.高频接触表面 ：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计 算机等。 3 .污点清洁与消毒 :对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 4.人员卫生处理 :对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。 5.低度风险区域 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 6.中度风险区域:有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。 7.高度风险区域 :有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 8.清洁与消毒原则 （1.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。2 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，3 应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂或消毒剂，4.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。5. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。6. 实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作 结束时应做好手卫生与人员卫生处理。7.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一用一更换。8. 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。9 对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，10在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。11环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应 以清水为主，不应使用任何消毒剂。12.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。） 9.强化清洁与消毒 下列情况应强化清洁与消毒：（1发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；2环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。） 10.强化清洁与消毒的注意事项 （1.强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照<隔离技术规范> 执行。 2.强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。3对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照《消毒技术规范》 执行。4.应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。） 医疗机构环境清洁卫生质量审核目测法的标准 整洁卫生、无污 垢、无污迹、无 异味等。 第二节 病区医院感染管理规范 1.病区： 由一个护士站统一管理的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道 由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。 2.病区医院感染管理小组职责 （1 医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点， 制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。2 根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。3 配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。4 结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。5 负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。6 接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施， 评价改进效果，做好相应记录。） 3.对病区所有人员的要求 （1 应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。2 应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T313的要求；隔离工作 应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T 367的要求。3 应遵循医院及本病区医院感染相关制度。4 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。5