《五官科知识及用药》.ppt

五官科---鼻疖---概述  鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。 五官科---鼻疖---临床表现  1.局部红肿、胀痛或跳痛，可伴有发热和全身不适。 2.病变局部隆起，周围浸润发硬、发红；疖肿成熟后顶部有黄白色脓点，溃破则流出脓液，有时排出黄绿色脓栓。 3.严重者可致上唇及面部蜂窝组织炎，出现上唇、面部、下脸等处肿痛；可有畏寒，发热、头痛。  五官科---鼻疖--- 诊断依据 1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤. 2.有以上症状和体征。  五官科---鼻疖--治疗原则  1.疖肿未成熟者，局部热敷促进疖肿成熟穿破。 2.疖肿已成熟者，用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破，取出脓栓排出脓液。 3.足量应用抗生素。 4.用药原则 4.1症状轻，病源小可口服抗生素，局部涂碘酒或消炎膏. 4.2症状重，有高烧、全脸部红胀时，要静脉滴入广谱大剂量抗生素治疗。预防发展为脑膜炎、败血症。  五官科---鼻疖—常见用药方案  症状轻，病源小者: 药品 说明 主药 头孢克洛 高效，一线常用抗生素。口服7~10天 主药 氧氟沙星凝胶 外用，直接作用于局部 辅药 众生丸 中药袪疖肿 五官科---鼻疖—注意  1. 禁挤压疖肿. 2.足量应用抗生素 五官科---急性鼻咽炎---概述 常见于受凉感染后咽疼，其主要疼痛部位是鼻子后面嗓子上面。秋冬及冬春之交多发，有一定传染性。 五官科---急性鼻咽炎---症状 鼻咽部干疼并有烧灼感，部分病人有发冷发烧的症状，流有清水样涕或粘脓涕，咳嗽，有时有头疼。 炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎。 五官科---急性鼻咽炎---治疗原则 治本：抗病毒、抗感染 治标：止痛、退热 五官科---急性鼻咽炎---治疗原则 . 作用类别 药物、商品 说明 主药（抗感染） 先锋类、大环内酯类、青霉素类 治本 主药（抗病毒 ） 利巴韦林、ABOB 治本 辅药1（中成药） 牛黄解毒片、丸，千柏鼻炎片等 清热、解毒，辅助退热 辅药2（对症） 对乙酰氨基酚片 、氨咖黄敏片、去痛片等 退热、止痛 辅助 含片、漱口水 局部缓解不适 五官科---急性鼻咽炎---常见用药方案 . 作用类别 药品、商品 说明 主药 阿莫灵 常 用一线抗感染药，不良反应少 主药 病毒唑冲剂 抗病毒，冲剂吸收好于片剂 辅药1 千柏鼻炎片 中药不良反应少。 辅药2 对乙酰氨基酚片 应用最广泛的退热镇痛药 辅助 咽喉宁喷雾剂 较快缓解局部不适 五官科---急性鼻咽炎 经验方； 鱼腥草20克， 桔梗7克， 蝉蜕7克， 生甘草7克. 水煎服。 五官科---急性鼻咽炎---注意 ? 多进清淡食物，多饮开水。 ? 忌烟酒。 五官科---慢性咽炎---概述 为咽部粘膜及粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，病程长，不易治愈。可分为慢性单纯性咽炎及慢性肥厚性咽炎症。 五官科---慢性咽炎---常见症状 慢性单纯性咽炎：表现有经常咽部干、痒、疼、部分人有异物感，多痰，咳嗽，而且比较频繁咳嗽，意欲清除而后快。咽部反应比较敏感。 慢性肥厚性咽炎：症状与上同，但反 应较慢性单纯性咽炎为重。 五官科---慢性咽炎---治疗方法 慢性单纯性咽炎：药物治疗 慢性肥厚性咽炎：药物治疗、物理治疗，比如激光、冷冻等。 五官科---慢性咽炎---治疗原则 作用类别 药物、商品 说明 主药（清热消炎中成药） 咽炎片,知柏地黄丸, 疗程2~4周 辅药1（含 片） 清凉喉片 缓解局部不适 辅药2（漱口水） 口泰，淡盐水 清洁口腔 辅药3(急性发作时加抗菌) 喉疾灵胶囊，炎立消胶囊，阿奇霉素片 急性发作时加抗菌,可选用中成药或抗菌素。 食疗 蜂胶 调节机体免疫力 五官科---慢性咽炎---常见治疗方案 . 作用类别 药物、商品 说明 主药 咽炎片 疗程2~4周 辅药1 清凉喉片 缓解局部不适 辅药2 口泰 清洁口腔 辅药3 阿奇霉素片 急性发作时，控制炎症 食疗 蜂胶 调节机体免疫力，调理根本。 五官科---慢性咽炎 中医方：滋养肺肾，清利咽喉。????方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。 如大便干或咽部干痛者，可服用知柏地黄丸。 如为盆血等全身虚症病所致者。可在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。 如干咳少痰，咽干不适者，可服养阴清肺糖浆。 五官科---慢性咽炎 坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的保养作用。 五官科---慢性咽炎---注意 ? 忌烟酒及刺激性食物。 避免粉尘、有害气体刺激咽部。 牙刷与咽