心衰的超声诊断特点强烈推荐.ppt

心力衰竭的超声学诊断 最新. * 最新. * 最新. * 收缩性心衰的多普勒超声学诊断： 一：左室等容收缩期指标 1. 左室压力最大升速（dp/dt）max : 代表左室心肌收缩力 正常：1650 土300 mmHg/s 若测得值小于正常值则说明心肌收缩力减弱，变化值 >10%的正常值应当考虑非生理因素。 2. 左室心肌纤维最大胜利缩短速率： 正常：44.0土8.4/s 低于正常值说明心肌收缩力减弱 最新. * 收缩性心衰的多普勒超声学诊断： 二：右室等容收缩期指标： 1. 右室压力最大上升速率 可敏感的反应右室心肌收缩力变化，且不受右室后负荷 影响，但易受右室前负荷影响。 2. 右室心肌纤维最大生理缩短速度 最新. * 收缩性心衰的多普勒超声学诊断： 三：左室射血期指标： 1. 左室容量： 2.心搏量 SV：每次心动周期左室排出的血流量 正常值每搏 男70~90ml 女50~80 ml ，收缩性心衰时下降。 3.心排血量 CO：每分钟左室排出的血流量 正常值 男4.5~6.0 L/min ，女3.5~5.0 L/min 4.射血分数 EF：心搏量与左室舒张末期容积比值，不受到左室前后负荷的影响，能较为客观的反映心脏泵血功能： 正常值为67%土8% ，在静息状态下测得EF符合心衰标准有： 轻度心衰 ：40~50% 中度心衰：30~40% 严重心衰<30% 5.短轴缩短分数 FS：近似左室射血分数，可提示室壁是否有运动异常 正常值>25% ，低于正常值提示心功能减退 最新. * 收缩性心衰的多普勒超声学诊断： 三：左室射血期指标： 6. 平均环周纤维缩短速率 Vcf ：可显示室壁运动的幅度与运动时间，比较准确反映心肌纤维运动速度 Vcf正常值为1.1周/s 7. 主动脉血流参数：可反映左室收缩功能，但同时受到左室前负荷的显著影响，心功能减退时，以下指标可相应减小。 主动脉最大速度 正常值0.72~1.02m/s 主动脉血流最大加速 正常值14~26m/s2 主动脉血流平均加速度 正常值7.35~13.2m/s2 主动脉血流流速积分 正常值12.6~22.5 最新. * 收缩性心衰的多普勒超声学诊断： 四：右室射血期指标 1.右室容量：正常应当为 舒张末容积 91土27ml，收缩期容 积为48土23ml 2.心搏量 SV： 3.射血分数 EF： 4.肺动脉血流参数：可反映右室收缩功能，但受到右室前后负荷的影响大，对右室收缩功能评价价值有限。 肺动脉血流最大速度： 正常值 0.60~0.90m/s 肺动脉血流平均加速度 MA: 正常值2.7.~5.15m/s2 肺动脉血流流速积分 SVI： 正常值10.6~20.5m/s 最新. * 收缩性心衰的多普勒超声学诊断： 五：左室局部收缩功能指标 室壁运动计分指数 WMSI： 记录二尖瓣，乳头及，新建三个水平的左室横轴断面，一二尖瓣交界处，乳头肌肉附着点，室间隔与右室壁交界处等解剖结构做依据，将左室室壁分为16节段，按照以下计分：1分=运动正常，2分=运动减弱，3分=运动小时，4分=矛盾运动，5分=室壁瘤。 将16节段得分取平均之后得的值即为WMSI值，1分为正常，1~1.5表示左室收缩功能轻度减退，1.5~2.0表示左室功能中度减退，>2.0表示左室收缩功能重度减退。 最新. * 舒张性心衰的多普勒超声学诊断： 一：左室等容舒张期指标 1.左室压力最大下降速度 :反映了左室的舒张功能，如果测