精液脱落细胞学和的和不育症.ppt

精液脱落细胞学在男性不育中的应用 (曹兴午教授精液脱落细胞学分析在临床中的应用) 李翠英  精液脱落细胞学分析包含以下 精子形态学 、生精细胞学 三、评估睾丸功能  对临床提供的意义: 主要意义: 1评估患者睾丸的生殖功能; 2探索不育的病因:病因定位 3给临床提供疗效评估(根据凋亡率、 胀亡率)  7个首创: 首创建了以分子生物学进行精子凋亡分类新方 2首次提出,依据缺陷精子形态学特点进行病因 定 3沁钱务朱猜点‰念 靶细胞、靶点 4首次提出以精液脱落细胞学分析取代替睾丸活 检新方法。 亟塗帮屴被浛法细胞脱落,为评估 6.首次提出精液中检出含铁血黄素结晶 7首次提岀细菌性阴道病男性是携带和传播 播方式,提高不病 措  睾丸功能和结构 睾丸是产生精子和分泌雄 激素的器官。 睾丸由间质组织和生精小 管两部分组成 输出小管 附睾管 间质组织:包括结缔组织、 毛细血管、淋巴管、成纤 维细胞、巨噬细胞和能分 鞘膜脏层 泌雄激素的间质细胞。 直精小管 生精小管 生精小管:包括基膜、生 输精管 精上皮、支持细胞  丸结构 精原细 和精母細胞 曲细精管 可质血管 箱霜挐脆 间质细胞 (interstitial) cells 支持细胞 e 因21率丸的结构选自《 Comprehens1ec11ma1Emor1no1o8,8ea  精子生成与生精细胞 生精细胞:包括精原细胞、初级精母细胞、次级 精母细胞、精子细胞和精子。从精原细胞到精子 细胞的分裂过程,称为精母细胞生成(转变)过 程;精子细胞向精子的形成过程,称为精子形成 过程 精子发生周期:精原细胞增值需要27天;初级精 母细胞第一次减数分裂需要23天;次级精母细胞 第二次减数分裂需要1天;精子形成需要23天 总计:27+23+1+23=74天) 个精原干细胞产生256精子,因此一个睾丸24 小时工作,每天产生几亿精子;  生精细胞与精子生成模式图 脑A c)2 )I1 次袋 伸长精了细  A2 2T天 有丝分裂 中问型 减数分裂 求次级精母细 初级精母细胞 OOOOO 精子细 精」细胞一23天 胞变态 →○残体 精了 255↑ 精子发生示意图  精液脱落细胞学: 睾丸生殖细胞:间质细胞、支持细胞、生精细胞(精原细 孢、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞)和精子 芰持细胞骨架、微管、微丝 2非生殖细胞:中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、淋巴细 胞、巨噬细胞、肥大细胞、异常淋巴细胞、红细胞: 3.生殖道上皮系统:前列腺上皮、精囊上皮、附睾上皮、尿 道上皮、肾上皮、阴道上皮(来自女性 4.睾丸内结晶:含铁血黄素结晶、精胺酸结晶 5微生物:加德纳菌、线索细胞、病毒脂质体和包涵体: 6.其他有形成分:颗粒残渣、脂滴、组织纤维等。 总之,精液中的所有的有形成分都可以作为考证睾丸的生殖 功能状态和病理 的指标,为此 轻视和忽 精液内容,都应该看做是检岀内容和检査的指标 测与辨识, 提高实验诊断水平,为临床提供有利的诊断和治疗依据