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建设项目竣工环保验收自查表
项目名称
设计单位
所在镇区 地址
项目负责人 联系电话
具 体 内 容
建设项目 项目性质 新建( ) 扩建( ) 搬迁( ) 技改( )
基本情况 排污情况 废水( ) 废气 ( ) 噪声 ( ) 危废 ( )
环评批准文号
申请整体/
整体( ) 分期( )
分期验收
检查内容 环评批复 自查意见
是否符合
具体指标 环评批复文件的内容 说明
环评要求
生产性质
项目生产设备
自核查情
及规模
允许废水的产
生量、排放量及
回用要求
1
废水的收集处
理方式
允许排放的废
气种类
排污去向
在线监控
危险废物
应急预案
以老带新
区域削减
废水治理设施管道铺设是否明管明渠,无设立暗管
排放口是否规范
现场监察时是否没有发现疑似偷排口和偷排管
废水治理设施运转是否正常,并做好相关记录
该项目的总的用水量(包括生产用水和生活用水)
自检查情况
该项目的废水总排水量
该项目回用水的简单流程:回用水用于生产中的具体
环节
该项目废水是否回用,废水回用量、回用率、外排水
量,是否符合环评要求
进水、回用水、排水系统是否安装计量装置
废气治理设施运转是否正常,并做好相关记录
2
该项目是否建有烟囱,烟囱高度是否达到环评等相关
文件要求
是否按规范设置防雨防渗漏的固废贮存、堆放场地,
并标有统一的标志
该项目的危险废物是否交由有资质的公司处理
各项生态保护措施是否按环评要求落实
是否建立环保管理机构和制度
是否达到环评批复的要求
自查意见 是否执行了“三同时制度”
是否具备验收条件
备注:1、请在自查意见上填上“√”或“×”,如果自查意见为“×”时,请在说明栏注明自查的具
体情况,如果不涉及该项目内容则填“无”。
2 、本自查意见为“否”的部分,即为建设项目需要整改的内容。
3、“区域削减”指环评要求建设
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