苯丙胺类兴奋剂的危害综述.ppt

苯丙胺类兴奋剂的危害及治疗  苯丙胺类兴奋剂 (Amphetamine Type Stimulants ATS 苯丙胺类兴奋剂是苯丙胺及其衍 生物的统称,具有依赖性和中枢神 经兴奋,可以致幻觉,并抑制食欲 苯丙胺类兴奋剂是继海洛因滥 用后又一危害较大的毒品。  历史的回顾 1887年人工合成硫化苯丙胺 1919年日本人 Ogata合成甲基苯丙胺, 形状似冰,即冰毒 1937年甲基苯丙胺用来治疗发作性睡 病、抑郁、昏睡病,从而导致滥用。 3.4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺,俗称 “摇头丸”,又称迷魂药。还有类似制 剂,如 MDEAN-乙基亚甲二氧基苯丙胺)  历史的回顾 二战中法军、日军为了鼓励作战,提高 作战效率,曾滥用过甲基苯丙胺 ●1991-1994年,因服苯丙胺而死亡的人 数增加了3倍,以1825岁使用率最高  毒性机理及表现 1影响中脑欣快中枢 表现为欣快,感觉敏锐,交流增强 性欲增加 2交感神经兴奋 表现为心率增加,血压升高,瞳孔散 大,震颤,大汗,流涎,磨牙,牙关紧 闭等  毒性机理及表现 3使用后可出现嗜睡,肌肉痛,疲乏,抑 郁,注意力不集中,偏执,焦虑,激越 等 4可出现精神错乱,如幻觉、偏执、惊恐 大量急性中毒还可出现发热,过度兴奋 状态,甚至死亡(如通宵狂欢舞会后)。 急性中毒还能引起肝细胞坏死及黄疸  慢性中毒 ●反复多次使用,可表现为失眠,乏力, 颈部肌肉僵硬等。 Mann报道58例长期服MDMA者经过2 周期清洗后,发现5-HT代谢产物下降, DA和NE无差异。 ●慢性中毒是通过神经细胞的凋亡致病  神经毒性 MDMA引起5HT快释放并破坏。已经戒 毒的人,5-HT水平仍明显减少 ● Fish. chere研究表明,给予4天MDMA后 监测,5-HT水平下降,神经细胞凋亡 ● Batlalia发现,腹腔注射MDMA(每天2 次,共4天),90%皮层5HT重吸收位点 丢失  治疗 塞来吉林( Selegiline):具有神经保护作 用 2喜得镇( Hydergine):改善认知功能 3脑啡肽( DADLE):可阻断和逆转甲基 苯丙胺在鼠体内造成的脑损害  酒精依赖