局部解剖学：腹部1.ppt

5. 腹前壁手术常用切口 睾丸下降过程 descending process of the testis （二） 盲肠 Cecum 位置 毗邻 形态结构 盲肠的位置、毗邻和动脉 盲肠的形态结构 网膜带 独立带 结肠带 系膜带 盲肠的形态结构 回盲瓣 回盲口 阑尾开口 （三） 阑尾 appendix 位 置 体表投影 形态结构 血 管 国人阑尾常见位置及其炎症时的临床表现 阑尾的位置、形态结构和血管 阑尾根部的体表投影：（在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处） 临床意义：诊断阑尾炎时，确切的体表投影位置并不十分重要，有临床价值的症状是转移性右下腹疼痛，并在右下腹有一个局限性固定压痛点则更具有诊断意义。 内1/3段 中1/3段 外1/3段 Lanz’s point is a point at the right third of the line joining the anterior superior iliac spines, indicating the tip of the descending appendix. McBurney’s point 左1/3段 中1/3段 右1/3段 国 人 阑 尾 常 见 位 置 （28%） （26%） （24%） （6%） （8%） 阑尾常见位置及其炎症时的临床表现 （四） 结肠 colon 分部 位置及毗邻 血管 结肠的分部及形态特征 Features of colon 结肠带 colic bands (mesocolic band, omental band , free band) 结肠袋 haustra 肠脂垂 epiploic Division Ascending colon Descending colon Right colic flexure left colic flexure Transverse colon Sigmoid colon 腹膜后隙 内容：一、肾 二、输尿管 三、血管、神经 小结： 1.胃的毗邻、动脉供应及来源。 2.Treitz韧带 3.肝蒂结构的位置关系。 4.Calot三角及胆总管分段。 概 述 腹膜后隙位置：腹后壁腹膜后方 范围：上自膈，下至骶岬，两侧续腹膜外筋膜。向下续盆部的腹膜后间隙。 肾 kidney 内容： （一）肾的位置和毗邻 （二）肾蒂 （三）肾的血管 （四）肾的被膜 （一）肾的位置及毗邻 肾位于脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部。 左肾位置： 上端平第11胸椎下缘 下端平第2腰椎下缘 上端平第12胸椎上缘 下端平第3腰椎上缘 第12肋跨过左肾的中部，右肾的上部。 右肾位置： 肾门位置： 肾门平第一腰椎平面，距正中线约5cm。 肾区： 竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区（肋脊角）。在某些肾疾病患者，叩击或触压该区可引起疼痛。 肾的毗邻： 两肾后面：膈 腰大肌 腰方肌 腹横肌 两肾上端: 肾上腺 右肾前面邻： 肝右叶 结肠右曲 十二指肠降部 左肾前面邻： 胃 胰 空肠 结肠左曲 （二）肾门、肾蒂 肾门： 肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、神经、淋巴管和肾盂出入肾的部位，称肾门。 肾蒂 renal pedicle： 出入肾门的结构合称肾蒂，主要结构为： 肾动脉 肾静脉 肾盂 右侧肾蒂较左侧短。 （四）肝外胆道 包括： 左、右肝管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 1. 肝总管 在肝十二指肠韧带内，由肝左、右管汇合而成，向下与胆囊管汇合而成胆总管。 2. 胆囊 gallbladder 位置： 位于肝脏下面的胆囊窝内。 功能: 贮存和浓缩胆汁。 胆囊的分部: 分四部： 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊管