手卫生标准操作规程.docx

手卫生标准操作规程（ SOP） 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外 科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手， 清除手部皮 肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手， 减少手部暂居菌的过程， 无需冲洗或干手设备。 外科手消毒是指术前 医务人员使用外科手消毒剂， 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫 生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存 在问题最多的医院感染控制措施之一。 很多医院感染的暴发， 尤其是 ICU 获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制 医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 ( 一) 直接接触病人前、后； ( 二) 摘手套后（戴手套不能代替洗手） ； ( 三) 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； ( 四) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； ( 五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时； ( 六) 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为 手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 ( 一) 洗手： 湿手：用水打湿双手； 涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1） 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2） 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3） 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4） 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5） 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6） 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7） 必要时增加对手腕的清洗。 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾， 用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 ( 二) 手消毒 1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。 （三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动 水洗手做为手卫生的方法； （四）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分 的速干手消毒液； （五）不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法； （六）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督；应对 陪护人员进行手卫生知识的宣传教育， 进入病室探视患者前和结束探 视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。