【医学考研】西医综合-263.pdf

西医综合-263 (总分：300 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：120，score:180 分) 1.NK/T 细胞淋巴瘤的特点是 • A．多累及颈部淋巴结 • B．与EB 病毒感染无关 • C．多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管 壁，使血管呈洋葱皮状 • D．放射治疗效果差 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：NK/T 细胞淋巴瘤的特点是多形性明显、 核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮 状。 2.女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 周 后体温仍在 38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一 包块，局部触痛明显。尿淀粉酶 256U，血白细胞 9 20×10 /L。下列哪种情况可能性大 • A．急性胰腺炎迁延不愈 • B．急性胰腺炎并发脓肿 • C．急性胰腺炎并发假性囊肿 • D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。 3.Graves 病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 • A．甲状腺生长刺激免疫球蛋白 • B．TSH 结合抑制免疫球蛋白 • C．抗甲状腺球蛋白抗体 • D．抗甲状腺过氧化物酶抗体 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：Graves 病中，引起甲状腺素分泌过高的 抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白。 4.男性，40 岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大， 无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈 粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块， 选择哪种治疗显效最快 • A．肾上腺皮质激素加长春新碱 • B．MOPP • C．放射治疗 • D．苯丁酸氮芥 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：淋巴瘤治疗 MOPP 显效最快。 5.男性，48 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个 月，大便 4～5 次/天，略不成形。纳差， 1 个月内 体重下降 5kg。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L。 确诊最佳手段 • A．血液生化 • B．大便找瘤细胞 • C．结肠镜 • D．腹部CT 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠 肿瘤的最佳选择。 6.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方 式是 • A．辐射 • B．传导 • C．对流 • D．蒸发 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环 境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才 能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温 度时，机体的主要散热方式。 7.艾滋病潜伏期的特点是 • A．多种机会性感染 + • B．CD4 T 细胞数＜200μl • C．抗HIV 抗体阳性 • D．全身淋巴结肿大 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：HIV 感染后，患者逐渐进入急性期、潜伏 期和艾滋病期。急性期表现如同感冒一样。然后进入 潜伏期，此期患者抗 HIV 抗体阳性，但是无任何症 状。经过平均 5～8 年时间，进入艾滋病期，表现为 + CD4 T 细胞数＜200/