职业暴露沟通模板.pdf

XX 县人民医院职业暴露沟通意见记录 手术室护士 XX 于 2015 年 11 月 16 日 10:17 左右在手术台上给医生传递手术刀时， 左手 食指被刀片割伤并有出血现象，以职业暴露报院感科， XX 按医务人员血源性职业暴露的相关 规定进行处理，并对于 XX 本人沟通如下： 1、对其讲解血源性职业暴露的具体流程及处理措施如下： 1）、经职业性接触（乙肝） HBV 的处理：①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙 型肝炎表面抗原（ HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（ HbsAg ）。②如果伤 者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射， 并确定有足够的抗体， 或以前曾受感染而已经有免疫力； 或 者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。 ③原病人不是乙型肝炎带病毒者， 而伤者 以往接种疫苗后未能产生抗体， 则不须再进一步处理； 如果伤者从未接种疫苗， 应立即进行预 防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于 24hr 内（最好不要超过 7 天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（ HBIG ），于一个月后注射 第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂 HBIG ，然后再进入预防接种。⑤、对暴露源 不明的，按阳性处理。 2、对于 XX 讲解血源性职业暴露输血前检查及抗体滴度的结果后的处理建议 （对暴露源不 明的，按阳性处理）： 1）、乙肝表面抗体滴度 123 ，不建议到疾控中心注射高效价乙肝免疫球蛋白 （24 小时内， 及一月后）。 2 ）、此个案病员原血检验结果为 TP 阳性， TRUST 阴性故请皮肤科 XX 主任会诊建议预防 注射长效青霉素（预防梅毒）并告知在 12 月 17 日、2 月 17 日到检验科查血如有 HIV 暴露到 市疾控中心接受艾滋病病毒职业暴露预防服药治疗。 3 ）、三个月后复查乙肝标志物及乙肝抗体滴度后按照《医务人员血源性传染病职业暴露防 护工作制度》处理意见对血源性传染病职业暴露疾病进行血清学追踪。 4 ）、如不愿接受预防治疗，一切后果自负，与医院及科室无关。 本人签名： 院感科 2015 年 11 月 20 日