病案管理、借阅、丢失处理制度.doc

病案管理、借阅、丢失处理制度 1．病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、 编目提供利用等工作。 2．医院要维护病历信息的安全，住院病案由病案室集中长期保 存，防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。 3．经常清查借阅病案，及时催还。病案架半年清查一次，及时 纠正和修复插错、漏挡、破损的病案。 4．临床医师借阅再入院患者的病案时，必须向病案室办理借阅 手续，进修实习医师、轮转医师、进修实习护士、轮转护士借阅，须 持有上级医师、护士长签名的借条。 5．只有国家法律法规允许的机构或部门如法院等执法机构或劳 动保障部门因工作需要时， 才能将病历拿离医院， 但必须经医务科同 意，并在病案室办理相关手续。 6．因临床教学和科研等工作需要，借阅 2 份以下的少量病案， 借阅者可当即提借。如需大批量（不能超过 30 本）的病案，应预先 联系约定提借。 7．病案借阅期限为两周，若不及时归还，不得借阅其他病案。 ．借阅病案丢失要及时上报病案室，写出检查。 ．医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，由病案室负责人签字。