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工程物资进场报验申请表
编号：
致：
（监理单位）
由我方采购为
已经进场，经自检（复试）合格。拟在
工程使用的
（工程物资）
部位使用，请审
查验收。
附件：□ 报验工程物资清单（
□ 工程物资合格证明
1 页）
（ 页）
□ 复试试验报告 （
页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
日期
年 月 日
专业监理工程师审查意见：
□ 报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报验。
□ 附件不符合要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□ 因该批物资有复试试验要求，定于 月 日在监理见证下取样送验。待你方取得复试试验报告后再行填表报验。
□ 进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。
□ 进场工程物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不
得在工程中使用，并限于 月 日前退场。
□
□ 附件：
号监理通知单
项目监理部（盖章）
专业监理工程师（签字）
日期
签
监理单位：
承包单位：
建设单位：
收
日期：
日期：
日期：
人
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