精深中医内科学方证总结材料.doc

实证 六淫 风 痹证·行痹：防风汤 风寒 感冒：荆防达表汤/荆防败毒散（表湿重者，用羌活胜湿汤） 咳嗽：三拗汤合止嗽散 喘证：麻黄汤合华盖散（如寒饮伏肺，复感外寒而引发，用小青龙汤） 头痛：川芎茶调散 痉证·邪壅经络（风寒湿外侵，壅滞经络）：羌活胜湿汤（发热恶寒、项背强急、无汗者，为刚痉，用根汤；柔痉用栝蒌桂枝汤） 风热 感冒：银翘散或葱豉桔梗汤 咳嗽：桑菊饮 头痛：芎芷石膏汤 ？鼻衄·热邪犯肺：桑菊饮 ？肺痈·初期：银翘散 风湿 头痛：羌活胜湿汤 ？水肿·阳水　风水相搏：越婢加术汤 ？痹证·风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤 风痰 哮病·发作期：三子养亲汤加味 癎病：定癎丸 中风·中经络　风痰阻络：真方白丸子 中风·恢复期　风痰瘀阻：解语丹 寒 哮病·发作期 寒哮：射干麻黄汤或小青龙汤 腹痛·寒邪阻：良附丸合正气天香散（如寒气上逆致腹中切痛雷鸣，胸胁逆满呕吐者，用附子粳米汤；外皆寒者，用乌头桂枝汤；肝脉寒凝者，用暖肝煎；寒实积聚者，用大黄附子汤） 便秘·冷秘：温脾汤合半硫丸 痹证·痛痹：乌头汤 寒湿 泄泻·寒湿盛：藿香正气散（表寒重用纯阳正气丸，湿重用胃苓汤） 痢疾：不换金正气散 黄疸·阴黄 寒湿阻遏：茵术附汤 腰痛：甘苓术汤 胃寒 胃痛·寒邪客胃：香散合良附丸 呃逆：丁香散 寒凝心脉 胸痹：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（真心痛：当归四逆汤） 寒包热 哮病·发作期：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 喘证·表寒肺热：麻杏石甘汤 ？溢饮·表寒里饮：小青龙汤 暑 感冒·暑湿伤表：新加香薷饮 湿 多寐·湿盛困脾：平胃散 鼓胀·水湿困脾（有阳虚）：实脾饮 水肿·阳水　水湿浸渍：五皮饮合胃苓汤 痹证·着痹：薏苡仁汤 ？淋证·膏淋：程氏萆薢分清饮 湿热 胃痛·湿热中阻：清中汤 痞满·湿热阻胃：泻心汤合连朴饮 腹痛·湿热壅滞：大承气汤（兼寒热往来，用大柴胡汤） 泄泻·湿热伤中：根芩连汤 痢疾：芍药汤 胁痛·肝胆湿热：龙胆泻肝汤 黄疸·阳黄 热重于湿：茵蒿汤 黄疸·阳黄 湿重于热：茵五苓散合甘露消毒丹 黄疸·消退后 湿热留恋：茵四苓散 鼓胀·水热蕴结：中满分消丸合茵蒿汤 水肿·阳水　湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水肿·阳水　湿热壅盛：疏凿饮子 淋证·热淋：八正散 ？淋证·石淋：石韦散 癃闭·膀胱湿热：八正散 阳痿·湿热下注：龙胆泻肝汤 遗精·湿热下注：程氏萆薢分清饮 早泄·肝经湿热：龙胆泻肝汤 便血·肠道湿热：地榆散合槐角丸 尿血·下焦湿热：小蓟饮子 ？汗证·邪热郁蒸：龙胆泻肝汤 痿证·湿热浸淫：加味二妙散 腰痛：四妙丸 燥 咳血·燥热伤肺：桑杏汤 咳嗽·风燥伤肺：桑杏汤 火/热 哮病·发作期 热哮：定喘汤或越婢加半夏汤。 便秘·热秘：麻子仁丸 狂证·火盛阴伤：二阴煎合琥珀养心丹 热毒/疫毒 黄疸·阳黄 疫毒炽盛：《千金》犀角散 疫毒痢：白头翁汤合芍药汤 肺痈·成痈期（热毒夹痰）：千金苇茎汤合如金解毒散 肺痈·溃痈期（热毒夹瘀）：加味桔梗汤 肝火 咳嗽·肝火犯肺：黛蛤散合加减泻白散 不寐·肝火扰心：龙胆泻肝汤 瘿病：栀子清肝汤合消瘰丸 鼻衄：龙胆泻肝汤 咳血：泻白散合黛蛤散 吐血：龙胆泻肝汤 痉证：羚角钩藤汤 ？黄疸·阳黄 胆腑郁热：大柴胡汤 胃火 呃逆：竹叶石膏汤 鼻衄·胃热炽盛：玉女煎 齿衄：加味清胃散合泻心汤 吐血：泻心汤合十灰散 消渴：玉女煎 ？肥胖·胃热滞脾（肠胃热积，脾湿精微不化）：小承气汤合保合丸 ？痉证·阳明热盛：白虎汤合增液承气汤 肺热 癃闭·肺热壅盛：清肺饮 消渴·肺热津伤：消渴方 痿证·肺热津伤：清燥救肺汤 血热 ？淋证·血淋：小蓟饮子（若久病兼肾阴不足，用知柏地黄丸；久病气不摄血，用归脾汤） 紫斑：十灰散 痉证·心营热盛：清营汤 伤 食 胃痛·饮食伤胃：保和丸 痞满·饮食停：保和丸（食积化热，大便秘结者，用枳实导滞丸；脾虚便溏者，用枳实消痞丸） 呕吐：保和丸 腹痛：枳实导滞丸（症状较轻者，用保和丸） 泄泻：保和丸（重者用枳实导滞丸） ？聚证·食滞痰阻：六磨汤 痰 瘿病·痰结血瘀：海藻玉壶汤 痹证·痰瘀痹阻：双合汤 痰湿/痰浊 咳嗽·痰湿蕴肺：二平胃散合三子养亲汤（症状平稳后可服六君子汤调理，或杏二丸标本兼顾） 喘证·痰浊阻肺：二汤合三子养亲汤 肺胀·痰浊壅肺：子降气汤合三子养亲汤（表寒饮者用小青龙汤） 肺胀·痰蒙神窍：涤痰汤 胸痹·痰浊闭阻：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（郁而化热者，用黄连温胆汤加郁金） 痴呆·痰浊蒙窍：涤痰汤 健忘·痰浊扰心：温胆汤 痞满·痰湿中阻：二平胃散（若痰湿盛而胀满甚者，合用半夏厚朴汤；痰湿郁久化热者，用黄连温胆汤） 呕吐·痰饮阻：小半夏汤合苓桂术甘汤 头痛·痰浊头痛：半夏白术天麻汤 眩晕·痰湿中阻：半夏白术天麻汤 中风·中脏腑　闭证　痰浊瘀闭：涤痰汤 伤发热：黄连温胆汤合中和汤 肥胖：导痰汤 痉证·