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儿科常用图表汇总
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新生儿败血症常用抗菌药物、用法(mg/kg)及间隔时间
新生儿败血症常用抗菌药物、用法(mg/kg)及间隔时间
抗生素
<1200g
1200-2000g
>2000g
0-4w
0-7d
>7d
0-7d
>7d
青霉素*
苯唑西林*
氯唑西林*
氨苄西林*
哌拉西林
头孢唑啉
头孢呋辛
头孢噻肟
头孢哌酮
头孢他啶
头孢曲松
头孢吡肟
万古霉素**
阿米卡星△
奈替米星
氨曲南
泰能
克倍宁
环丙沙星
甲硝唑
2.5-5万Uql2h
25 q12h
25 q12h
25 q12h
50 q12h
20-25 ql2h
25-50 q12h
50 q12h
50 q12h
50 q12h
50 qd
50 q8h
15 qd
7.5 qd
2.5 qd
30 q12h
10 q12h
10 q12h
5 q12h
7.5 q48h
2.5~5万Uql2h
25 q12h
25 q12h
25 q12h
50 q12h
20-25 ql2h
25-50 ql2h
50 q12h
50 ql2h
50 q12h
50 qd
50 q8h
10 q12h
7.5 qd
2.5 q12h
30 q12h
10 ql2h
10 q12h
7.5 q12h
7.5 q12h
5~7.5万Uq8h
25-50 q8h
25-50 q8h
25-50 q8h
100 q12h
20-25 ql2h
25-50 q8h
50 q8h
50 q8h
50 q8h
50 qd
65 q8h
15 q12h
10 qd
2.5 q8h
30 q8h
10 q12h
15 q12h
10 q12h
7.5 q12h
2.5~5万q8h
25-50 q8h
25-50 q8h
25-50 q8h
50 q12h
20-25 ql2h
25-50 q8h
50 q12h
50 q12h
50 q8h
50 qd
50 q8h
15 q12h
10 qd
2.5ql2h
30 q8h
10 q12h
15 q12h
7.5 q12h
7.5 q12h
2.5~5万Uq6h
25-50 q6h
25-50 q6h
25-50 q6h
75 q8h
20-25 q8h
25-50 q8h
50 q8h
50 q8h
50 q8h
75 qd
65 q8h
15 q8h
7.5 q12h
2.5 q8h
30 q6h
15 q12h
20 q12h
10 q12h
15 q12h
注: *并发化脓性脑膜炎时剂量加倍。**用药>3d应监测血药浓度,最佳峰浓度20-32ug/ml,谷浓度<10ug/ml. △用药>3d应监测血药浓度,最佳峰浓度6—8ug/ml,谷浓度<2ug/ml。
表3 细菌性脑膜炎的病原治疗
病原
宜选药物
可选药物
脑膜炎球菌
青霉素或氨苄西林
氯霉素
肺炎链球菌
青霉素敏感
青霉素中度耐药
青霉素高度耐药
?
青霉素,氨苄西林
头孢曲松,头孢噻肟
万古霉素或去甲万古霉素
头孢噻肟
头孢曲松
万古霉素或去甲万古霉素
B组链球菌
氨苄西林
头孢噻肟或头孢曲松
葡萄球菌属
甲氧西林敏感
甲氧西林耐药
苯唑西林
万古霉素或去甲万古霉素+磷霉素
万古霉素或去甲万古霉素(用于青霉素过敏患者)
万古霉素或去甲万古霉素+利福平
单核细胞增多性李斯特菌
氨苄西林+庆大霉素
复方磺胺甲噁唑
流感嗜血杆菌
非产酶株
产酶株
氨苄西林
头孢噻肟或头孢曲松
氯霉素
克雷伯菌属
头孢噻肟或头孢曲松
美罗培南
大肠埃希菌
头孢噻肟或头孢曲松
美罗培南
铜绿假单胞菌
头孢他啶+氨基糖苷类
美罗培南+氨基糖苷类
表2 不同年龄细菌性脑膜炎患者的主要病原菌
患者情况
病原菌
年龄<1个月
B组链球菌、大肠埃希菌、单核细胞增多性李斯特菌
年龄>1个月~50岁
流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟球菌、肺炎链球菌
年龄>50岁、免疫功能损害
肺炎链球菌、单核细胞增多性李斯特菌、革兰阴性杆菌
医院获得性脑膜炎
金葡菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌
表1 急性感染性腹泻的病原治疗
疾病
病原
宜选药物
可选药物
备注
病毒性腹泻
轮状病毒,诺瓦克样病毒,肠型腺病毒等
?
?
对症治疗
细菌性痢疾
志贺菌属
氟喹诺酮类
复方磺胺甲噁唑,阿莫西林,呋喃唑酮,磷霉素,第一代或第二代头孢菌素
疗程5~7天
霍乱(包括副霍乱)
霍乱弧菌,ElTor霍乱弧菌
氟喹诺酮类
复方磺胺甲噁唑,多西环素、氨苄西林
纠正失水及电解质紊乱为首要治疗措施
沙门菌属胃肠炎
沙门菌属
氟喹诺酮
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