《中药炮制学》课件.pptx

2020/7/4;;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;第三节 传统制药的原则;相资为制：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。;相畏为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒、副作用。;相恶为制：炮制时利用某种辅料或某种方法来 减弱药物的烈性，以免损伤正气。;2020/7/4;制药的具体方法:;2020/7/4;3．制其味：调整中药的五味。 乌梅、山楂过酸损齿伤筋（炒焦） 黄连味苦恐伤胃（酒或姜制） 麻黄辛味发散太过（密炙）　　;2020/7/4;第四节 炮制对药性的影响;内容： 1．通过炮制，矫正药物过偏之性。 如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中。 2．通过炮制，使药物性味增强。 如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用。 　　 3．通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。 如生地制成熟地后，甘寒转甘温，具有滋阴补血的功效。胆汁制天南星，辛温转苦凉，具有清热化痰，息风定惊的功效。 ;二、炮制对升降浮沉的影响　1．“生升熟降”。　2．“酒制升提”。 　 3．炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。 ;黄连原是清下焦湿热的药，酒制过后作用向上，兼能清上焦之热。 黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。 砂仁作用于中焦，经盐制后，可下行温肾，治小便频数。 莱菔子能升能降（双向性能），生升能涌吐风痰；炒后则降，长于降气化痰，消食除胀。;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4; 但是有的中成药中的某些药物还需要进行特殊处理或比汤剂要求更严，如附桂理中丸中附片要求炮，党参和甘草要求蜜酒炙，干姜炒成炮姜，白术用赤石脂炒。 因此中成药剂型较多，因与汤剂制作工艺不同，故对饮片的炮制也有不同的要求，各有特色。仍需按处方要求“依法炮制”。;2020/7/4;清宁丸中的大黄要求用黄酒多次蒸制以后，才能制丸???否则药力峻猛，易产生腹痛的副作用。 小儿健脾丸的神曲必须发酵与炒制，其健脾效果才好。 ; 中药制剂的内服药，其给药途径多为口服，这就需要严格按照药品质量标准执行，在制剂中繁多的炮制方法，决不能轻率简化。应当根据具体方剂的不同要求，严格工艺，随方炮制，务求与理法方药取得一致，才能达到安全有效。;2020/7/4;当归：头----止血而上行 尾----破血而下行 身----养血而中守 全----活血而统治 生品、酒当归、土炒当归均有补血活血 生品：补血和润肠作用力强（血虚而大便实者） 酒当归：活血作用力胜（血虚兼淤滞） 土炒当归：无滑肠作用（血虚便溏者） ;2020/7/4;2020/7/4;2020/7/4; 只有突出中医辨证施治的优势，灵活变通，掌握中药的共性和不同炮制品的个性，增强其针对性、目的性，临床治病才能得心应手。