儿童青少年常见伤害及防控[借鉴].pptVIP

流行概况 中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害； 儿童青少年是伤害的高发人群：我国儿童青少年伤害发生率达50%； 1～14岁儿童伤害致死占总死亡的55%～ 71%。 * 精品PPT·借鉴参考 伤害地区分布 中低收入国家伤害发生率高于高收入国家，伤害是儿童青少年死亡的主要原因，占所有儿童青少年死亡的40%左右。 国家 伤害致死占所有死亡百分比（%） 每年伤害死亡率（每10万人） 高收入国家 41 7.7 中低收入国家 13 37.2 全球1-14岁儿童青少年伤害死亡情况 * 精品PPT·借鉴参考 伤害地区分布 最常见的伤害原因：车祸、跌落、溺水和自杀。 美国：交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾。 中国：车祸、跌落、溺水、自杀居前，城市以车祸为主，农村以溺水为主。 上海市：溺水居学生死因首位，占42.9%，均发生在郊区；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。 * 精品PPT·借鉴参考 伤害地区分布 WHO报告显示，总体上儿童青少年伤害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。 非致命性伤害首因为跌落。 全球15岁以下儿童青少年伤害死亡原因构成 * 精品PPT·借鉴参考 伤害时间分布 * 精品PPT·借鉴参考 伤害人群分布 * 精品PPT·借鉴参考 伤害场所分布 儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校，其次是家庭和上学途中； 小学生家庭伤害发生比例高于上学途中，初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。 学段 学校 家庭 上学途中 校外运动场 游乐场 其他公共场所 其他 合计 小学 1285（71.7） 257（14.3） 125（6.9） 13（0.7） 11（0.6） 68（3.8） 34（2.0） 1793（100） 初中 1578（75.3） 169（8.1） 201（9.6） 44（2.1） 16（0.8） 70（3.3） 17（0.8） 2095（100） 高中 526（80.1） 33（5.0） 55（8.4） 11（1.7） 3（0.5） 18（2.7） 11（1.7） 657（100） 合计 3389（74.6） 459（10.1） 381（8.4） 68（1.5） 30（0.7） 156（3.4） 62（1.4） 4545（100） 2002-2003年上海市不同学段学生伤害发生场所构成比（%） * 精品PPT·借鉴参考 伤害相关影响因素 * 精品PPT·借鉴参考 学生中与伤害相关的常见行为 * 精品PPT·借鉴参考 不遵守交通规则 * 精品PPT·借鉴参考 追逐打闹、碰撞 * 精品PPT·借鉴参考 不卫生饮食行为 * 精品PPT·借鉴参考 通过降低家用 热水系统的温 度，儿童遭受 严重的家庭热 水烫伤已经降 低60％之多。 通过建设人行 道和穿越区， 步行儿童死亡 和伤害出现了 下降。 * 精品PPT·借鉴参考 伤害的防控 4E策略 教育干预（educational intervention） 技术干预（engineering intervention） 强制干预（enforcement intervention） 紧急处置（emergency care and first aid） Haddon阶段因素矩阵 * 精品PPT·借鉴参考 4E策略 教育干预 通过安全教育（电视、广播、报刊、互联网、学校教育等），减少环境危险因素，改变危险行为方式，增加安全行为；提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置办法。 技术干预 通过设备与产品的设计与革新，是伤害风险减小，例：家具磨平棱角，洗车安全气囊，药品安全盖等 * 精品PPT·借鉴参考 4E策略 强制干预 通过立法等手段从政策上消除某些可能引起伤害的危险因素，例：禁止酒后驾车，强制使用汽车安全带，法律限定获取驾驶执照的最小年龄等。 紧急处置 完善急救系统，开通医院急救绿色通道等，提高医院急诊和护理水平，使伤者短时间内得到最好的医疗服务，减少死亡和功能损伤。 * 精品PPT·借鉴参考 Haddon阶段因素矩阵 强调在伤害发生前、发生时和发生后，从个体因素、致病因子、物理环境、社会经济环境4个维度采取预防措施，预防意外伤害的发生，减少死亡，降低伤残。 伤害发生阶段 流行病学维度 个体因素 致病因子 物理环境 社会经济环境 发生前 年龄、经验和生理状况 安全检查，车闸、轮胎、灯光等 公路状况和维修情况 汽车报废制度，儿童安全教育与看护 发生时 司机应变能力和乘车者、行人自我保护意识 车速，车刹和轮胎性能 路面状况和路边障碍物 目击者立即报警 发生后 年龄和生理状况 油箱质量（