乳腺癌的健康教育报告.ppt

二、致乳腺癌危险因素 遗传因素 在现有的乳腺癌危险因素中，家族史是非常重要的。存在以下情况应高度怀疑女性具有乳腺癌的遗传素质：父系或母系中有多个亲属患乳腺癌，同时有乳腺癌和卵巢癌家族史，有双侧或早期乳腺癌的家族史。 BRCA1基因突变者危险性增加56%。 .新. * .新. * 二、致乳腺癌危险因素 未婚是导致乳腺癌的危险因素之一。事实表明修女、独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性，乳腺癌的发病率普遍较高。35岁以上未孕或初产年龄大于35岁将增加乳腺癌的危险性。哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用。 .新. * 二、致乳腺癌危险因素 研究证明初潮年龄在12岁以前者，比在13岁以后者患乳腺癌危险性增加4倍以上。45岁绝经比50岁绝经者，患乳腺癌的危险性减少30%。 .新. * 二、致乳腺癌危险因素 乳腺良性疾病 乳腺癌的危险性与乳腺良性疾病的组织学类型有关，目前普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同的危险性。非增生性病变，并不增加乳腺癌的发病率，而增生性病变发生乳腺癌的相对危险性就升高了，以伴有活跃的小叶或导管不典型增生者或乳头状瘤病者尤甚。 .新. * 二、致乳腺癌危险因素 雌激素水平 内源性雌激素：乳癌妇女雌激素水平比正常妇女高 外源性雌激素：口服避孕药与年轻乳癌有关 .新. * 保健品别乱吃 现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。 .新. * 二、致乳腺癌危险因素 物理因素 电离辐射：多次暴露于X线与乳癌发生有肯定相关性。胸部大量放射线照射，乳腺癌发病率明显升高。钼靶检查1次/年。 .新. * 二、致乳腺癌危险因素 生活方式因素 　乳腺癌死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比关系。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现，总脂肪每人每日消耗量，美国人是中国人的2.5倍。肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，发病率增高。 .新. * 二、致乳腺癌危险因素 研究证明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、咖啡、动物脂肪等可增加乳腺癌危险性，而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、豆制品、坚果、低脂奶制品则可减少乳腺癌的危险性。 .新. * 少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。 多吃白菜和豆制品：白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1％，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。 多吃鱼：鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳腺癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳腺癌发生率则较低。鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。 .新. * 乳腺癌一级（干预性）预防 卵巢切除：切除卵巢可降低乳癌危险性75%。切除时年龄小、体型小瘦及未育的妇女受益最大。 预防性乳房切除：能明显降低癌发生，但很难令人接受。 药物干预：tamoxifen抑制卵巢功能，改变激素环境，使乳癌的发病降低49%。**但子宫内膜癌发生率↑。 .新. * 乳腺癌二级预防 所谓乳腺癌的二级预防，就是指乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗（简称为“三早”） .新. * 治疗费 死亡率 早期乳腺癌 小于2万元 小于10% 中晚期乳腺癌 20万元以上 大于50% 惊人的对比 .新. * 原发病灶灶 2cm，其5年生存率为 96.3% 原发病灶 5cm，其5年生存率为 55.1% ●腋窝没有淋巴结癌转移，其10年生存率为 84.2% ●腋窝有1～3淋巴结癌转移，其10年生存率为 60.8% ●腋窝有4～6淋巴结癌转移，其10年生存率为 48.5% ●腋窝有7个以上淋巴结癌转移，其10年生存率 26.8% .新. * 如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？ .新. * 乳腺癌的二级预防 普查 自查(BSE) 临床检查(CBE) X线摄影(MMG) 超声波检查(US) 针吸细胞学检查（ABC） .新. * 必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念” 一般来说，