健康教育学-绪论经典.ppt

三、健康相关行为 　　?健康相关行为（health-related behavior）个体或团体与健康或疾病相关的行为，称为健康相关行为。 .新. * 部分发达国家卫生总费用占GDP比例 国家 1990 1991 1992 1993 1994 1995 美国 12.2 13.0 13.4 13.6 13.6 13.6 加拿大 9.2 9.9 10.3 10.2 9.8 9.5 法国 8.9 9.1 9.4 9.8 9.7 9.9 奥地利 8.4 8.5 8.9 9.4 9.7 9.6 德国 8.3 9.0 9.3 9.3 9.5 9.6 新西兰 8.4 8.6 8.8 9.0 8.8 8.8 .新. * 1991－2000年我国年卫生总费用增长率与GDP增长率比较 指标 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 卫生总费用年增长率（％） 12.0 13.8 9.7 7.92 12.8 19.5 17.6 14.3 13.2 13.0 GDP增长率（％） 9.2 14.2 13.5 12.7 10.5 9.6 8.8 7.8 7.1 8.0 .新. * 流行病学模式变化 工业化 城市化 教育普及 人均收入增加 公共卫生条件改善 医学服务提供增加 感染性疾病 不减少或再现 传染病 死亡率下降 人口 老化 生育率 下降 慢性非传染性疾 病成为主要问题 不公平增 加/经济下降 人口模式变化 迟延的极化的 流行病学模式变化 人口老化促进慢性非传染性疾病地位上升 .新. * （三）医学科学发展的必然结果 .新. * 四、健康教育发展情况 .新. * （一）我国健康教育发展情况 建国前的健康教育 1915年中华医学会成立 1916年卫生教育联合会成立 1920年第一部健康教育影片 1924年最早的健康教育期刊创刊 …… 建国后的健康教育 .新. * （二）国外健康教育发展情况 简要回顾 19世纪末到20世纪50年代，死亡率呈持续、稳定地下降，据统计1900～1977年间，死于急性传染病的人数由580／10万降到30 ／ 10万，75岁前死于传染病的仅占1％，死亡率由17‰降到9‰。 .新. * 美国卫生世纪 .新. * 美国生活方式中最重要的7项健康习惯 每天睡足8小时 每天都吃好早餐 不吸烟 不饮酒或有节制的少量饮酒 每天进行规律性的体育锻炼 极少或不在两餐之间进食 减肥时体重不超过标准体重的20% 有这7项健康习惯的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长11年。 .新. * 成功范例 芬兰北卡地区从1972年开始，针对高血压和冠心病在全区实施改变不利健康的生活方式的全方位健康教育干预，经过15年的努力，总吸烟率从52％下降到35％，吸烟量净下降28％，人群血清胆固醇水平下降11％，中年男性缺血性心脏病死亡率下降38％，与其他地区比较取得了用其他措施难以取得的显著成绩。 .新. * 美国1980年与1963年比较，居民食用动物脂肪量减少38％，植物油和鱼类消费量增加57.6％，与冠心病死亡率下降近40％，脑血管病死亡率下降近50%密切关联。 .新. * 国际健康促进大会 .新. * 五、工作步骤及健康教育学的相关学科 （一）实际工作的一般步骤 调查研究（健康教育诊断） 设计制定健康教育干预计划 准备和实施健康教育干预 对干预进程和结果进行监测与评价 即：行为危险因素评价、干预和干预效果评价 .新. * 健康教育工作步骤与临床医学工作步骤比较 健康教育工作步骤 临床医学工作步骤 诊断调查 收集信息　　现场调查 　　　　　　专家咨询 　　　　　　文献复习 　　　　　　等等 分析信息 得出诊断（推断） 诊断调查 收集信息　　问诊 　　　　　　望、扪、叩、听 　　　　　　实验室检查 　　　　　　等等 分析信息 得出诊断 制定干预方案 制定治疗方案 实施干预方案 　　　　　　动员、组织、网络 　　　　　　骨干培训 　　　　　　大众传播 　　　　　　人际传播 　　　　　　等等 实施治疗方案 　　　　　　对因治疗 　　　　　　对症治疗 　　　　　　支持治疗 　　　　　　心理治疗 　　　　　　等等 评价干预效果 评价治疗效果 .新. * 健康教育活动的三大步骤及相关理论和方法 健康教育工作步骤 希望发现的事实或发生的变化 相关理论和方法 行为危险因素评估（健康教育诊断） 社区人群生活质量 目标疾病分布及与生活质量的联系 危险行为分布及与目标疾病的联系 导致危险行为发生发展的因素及其分布 目标人群的相关认知、态度及人口学特征 社区环境： 地理、交通，生产、商业、文化