病毒总论及常见致病病毒学习资料.ppt

抗病毒免疫 非特异性免疫 先天的： 屏障结构 吞噬细胞 宿主因素等 获得的：干扰素 二. 特 异 性 免 疫 体 液 免 疫 消除细胞外游离的病毒：中和抗体 2. 细 胞 免 疫 消除细胞内寄生的病毒：细胞毒T细胞, NK 细胞 三. 抗 病 毒 免 疫 持 续 时 间 .新. * 呼吸道病毒 .新. * 一、流行性感冒病毒（influenza virus） 流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感。甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 .新. * 1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 .新. * 生物学性状 多呈球形或者椭圆形，80—120nm，有包膜 核衣壳+包膜 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子 .新. * 致病性与免疫性 致病性： 传染源-------病人或病毒携带者 致病机理----病毒不入血 病毒-----呼吸道-----内毒素样物质进入血液 全身中毒症状 局部粘膜上皮炎症 同型有1-2年免疫力 免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 免疫性： 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 .新. * 流感的防治 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 .新. * 二、麻疹病毒 麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。预后良好，并发症常见。 60年代使用疫苗后发病显著下降，但仍是发展中国家儿童死亡的主要原因 唯一自然储存宿主是人，是WHO计划消灭的病毒 急性期患者是传染源，通过飞沫或鼻腔分泌物传播 .新. * 临床症状 潜伏期约10-12天。高热、畏光，结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状。麻疹本身可自愈，但常引起严重的并发症（抵抗力下降，继发细菌性感染）而导致死亡。 体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续3-5天。体温突然升高（达到40-40.5C），口颊粘膜出现柯氏斑，随后出现红色班丘疹，从耳部开始，2-3天后遍及全身。4天后消退，脱屑 .新. * 麻疹的并发症 呼吸道最为常见，如肺炎、肺结核 消化道 腹泻、阑尾炎或盲肠炎 营养失调 神经中枢系统 亚急性硬化性全脑炎（麻疹病毒引起的弥散性脑炎） （SSPE） .新. * 鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗 我国接种年龄为8个月，发达国家一般为15个月 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 紧急被动免疫用丙种球蛋白或胎盘球蛋白 .新. * 柯氏斑 .新. * 三. SARS冠状病毒 ?生物学性状 基因组为单股正链RNA 为新冠状病毒. ?致病性与免疫性 近距离飞沫传播→SARS (severe acute respiratory syndrome, 严重急性呼吸综合症): T↑为首发症状 + 全身症状 + 肺病变 传染性强 / 死亡率高! 病后可产生有保护作用的特异性抗体和细胞免疫 ?防治原则 疫苗正在研制中 / 隔离病源/ 切断传播途径/支持疗法 .新. * SARS症状 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 .新. * 预防 SARS 比普通V抵抗力强，室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分钟，75oC30分钟 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感， WHO推荐中效以上的消毒剂，如过氧乙酸 .新. * 重症急性呼吸综合症冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV SARS 2002年底在佛山首次报道 .新. * .新. * .新. * .新. * 一位白衣天使，必须时刻记住，最重要的是把病人当作亲人般看待……“作为一个党组织，作为一名党员，还有什么比拯救生命更大的政治？” —— 钟南山 .新. * 肠 道 病 毒 .新. * 肠道病毒 一群经消化道传播-在肠道上皮增殖-经血侵犯其它 器官-引起各种症状的微小RNA病毒。 ?脊髓灰质炎病毒 局限于肠道(多数人呈隐性感染)→ 入血 (称第一次病毒血症:发热 头痛