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医学检验试验室基础标准
医学检验试验室指以提供人类疾病诊疗、管理、预防和诊疗或健康评定相关信息为目标,对来自人体标本进行临床检验,包含临床血液和体液检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床细胞分子遗传学检验和临床病理检验等,并出具检验结果,含有独立法人资质医疗机构。
一、诊疗科目
医学检验科;提供病理相关医疗服务,应该参考病理诊疗中心基础标准。
二、科室设置
包含临床血液和体液检验专业、临床化学检验专业、临床免疫检验专业、临床微生物检验专业、临床细胞分子遗传学专业和临床病理专业等。有病案信息、试剂、质量和安全管理等专门部门或专职人员,和辅助检验部门和消毒供给室(能够设置也能够委托其它医疗机构负担对应服务)。
三、人员
(一)最少有1名含有副高级以上专业技术职称任职资格临床类别执业医师。
(二)临床检验各专业最少有5名以上医学检验专业卫生技术人员,其中最少有1名含有副高以上、2名中级以上专业技术职称任职资格技术人员。
(三)标本采集人员应该有对应资质。
(四)开展产前筛查和产前诊疗项目标试验技术人员应含有产前筛查和诊疗对应资质。开展二代基因测序项目标,最少有1名生物信息分析专业技术人员;开展遗传相关基因检测项目标,最少有1名医学遗传学专业人员。
(五)配置质量安全管理人员;设置试剂室、辅助检验和消毒供给室,应该配置对应卫生专业技术人员。
(六)应该制订人员培训考评和继续教育相关制度和实施统计。
四、房屋和设施
(一)医疗用房使用面积不少于总面积75%,房屋应该含有双路供电或应急发电设施,关键医疗设备和网络应有不间断电源。
(二)设置1个临床检验专业,建筑面积不少于500 平方米;设置2个以上临床检验专业,每增设1个专业建筑面积增加300平方米。
(三)有对应工作区域,步骤应该满足工作需要。
(四)设置医疗废物暂存处,设置污物和污水处理设施 和设备,满足污物和污水消毒和无害化要求。
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五、分区布局
(一)关键业务功效区。
设置包含临床血液和体液检验专业、临床化学检验专 业、临床免疫检验专业、临床微生物检验专业、临床细胞分 子遗传学专业和临床病理专业等业务功效区域。
符合生物安全管理和医院感染管理等相关要求,严格区分清洁区、半污染区、污染区,生物安全设施齐备。
(二)辅助功效区。
集中供电、供水和消毒供给室和其它等。
(三)管理区。
行政(人事、办公等)、采购、财务、质量确保、物流、 信息管理等部门。
六、设备
(一)基础设备。包含冰箱、离心机、加样器、压力蒸汽灭菌器、生物安全柜等基础设备,应该和所开展检验项目和工作量相适应。全部检验设备,如生化类分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、酶标仪、发光分析仪、细菌培养和判定仪、核酸类分析仪、质谱色谱分析仪等检验设备应符合国家食品药品监督管理总局公布医疗器械管理相关要求。
(二)病理诊疗设备。离心机、加样器、消毒设备、生物安全柜、标本柜、切片柜、蜡块柜、大致摄影装置、数字切片系统、光学显微镜等常规设备配置数量要和业务量相适应。最少有一台5人以上共览显微镜。配置对应数量分子病理诊疗和技术设备,如PCR室及对应设备、核酸提取设备、 分子杂交仪、低温离心机、荧光显微镜等。专业病理设备包 括密闭式全自动脱水机、蜡块包埋机、HE全自动染色机、摊片机、石蜡切片机、自动液基/薄层细胞制片设备、冰冻切片机(可选)、全自动免疫组化染色机等,专业病理设备需有“国食药监械”等级医疗器械注册号。
(三)信息化设备。含有信息报送和传输功效网络计 算机等设备,标本管理、汇报管理等信息管理系统。
七、规章制度
建立医学检验试验室质量管理体系,制订各项规章制度、人员岗位职责,实施由国家制订或认可诊疗技术规范和操作规程。规章制度最少包含设施和设备管理制度、试剂管理制度、标本管理制度、分析前、中、后三个阶段质量管理制度、患者(标本)登记和医疗文档管理制度、消防安全管理制度、信息管理制度和患者隐私保护制度、生物安全管理制度、危化品使用管理制度,并制订各检验项目标质量控制指标及标准操作程序。
八、其它
(一)建立医学检验试验室单位或个人必需符合《医疗机构管理条例》(中国国务院令第149号)及其实施细则相关要求。
(二)医学检验试验室属于单独设置医疗机构,由省级卫生计生行政部门设置审批。
(三)医学检验试
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