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内分泌常见疾病诊治
内分淤糸统及功能
The endocrine syster
内稳态
Glands which release chemicals directly into the blood stream.
生长
Pituitary gland
■发育
Thyroid gland
生殖
1y 8
应激
Adrenal gland
Ovary
Testis
内分凶常见病与多发病
糖尿病
(Diabetes Mellitus)
世界范圄糖尿病的流行及发長趋势
38.2
2008 ADA
2007=246 million
2025=380 million
New diagnosis 7 million/ vear
1.7
59%
World
2003=194 million 2025 333 million increase 72%
From P Zimmet et al.. Bulletin of the International Diabetes Federation 48: 13, 2003
中圄糖尿病的渍行病学调查
2002年上海复旦大学公共卫生学院的局部调查
估算城市糖尿病消费1882亿,占总卫生费4%
无并发症者19%,有并发症者81%
平均普通糖尿病病人年费用3726元
平均有并发症者年费用13897元
分型
1型:胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。
免疫介导:晓岛细胞抗体、晓岛素抗体或谷
酸脱羧酶抗体阳性,青少年多见。
LADA (1.5!): Latent autoimmune diabetes in
adults.成人隐匿性旬身免疫性糖尿病。
特发性:遗传性强,与HA无关,缺乏自身免疫损
伤的免疫学证据。
2型:胰岛素抵抗为主伴胰岛素缺乏
或胰岛素分汹缺陷伴胰岛素抵抗。
特殊类型
1.胰岛β细胞功能基因缺陷一MODY1~6,属
常染色体突变;此外还有线粒体基因突变。
2.咦岛素作用遗传性缺陷。
3.内分疾病—皮质醇增多症、肢端肥大等
4.胰腺外分疾病
5.药物或化学品;
其它若干
蚯嵊期耱尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)
筛查:妊娠24~28周,口服葡萄糖50g
0GTT:口服葡萄糖100g
IGT按照糖尿病处狸
病因与发病机制
多基固遗传异质性疾病
(一)1型糖尿病:
免疫介导性糖尿病
遗传因素:6p-HA-A.B.C;DR.DQ.DP
2.启动自身免疫:病孝感染,胃肠道异障
3.免疫学异常:ICA、IAA、GAD6
进行性胰岛B细胞功能丧失
5.临床糖尿病:少量胰岛阝细胞(≈10%
6.糖尿病进畏
(二)2型糖尿病
1.遗传因素:多基因、广泛的遗传异质性
最新研究发现:
唐尿病)
2环境F6患者细胞功能损失近50%舌动减少
G阶段B细胞功能丧失80%等
3.胰岛素抵抗/高胰岛素血症
胰岛素分逊第1相消失
4.糖耐量减低(IGT)/空腹血糖调节受损(IFG)
5.临床糖尿病
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