公共卫生科流程大纲纲要图.docx

1.检查有无 危险情况发 生 2对患者进行 危险性评估 3检查患者的 精神症状（ 阴性症状， 阳性症状和 自知力） 4检查患者躯 体疾病，饮 食情况，睡 眠情况，社 会功能状况 和相关实验 室检查  稳定 基本稳定 不稳定  实用文档 重性精神疾病患者管理流程 危险性 0级且 1.继续现治疗方案 无其他异常 2. 3个月时随访 在规定剂量范 病情波动或药物 围内调整现用 2 稳定 1.继续现治疗方案 疗效不佳 药物的剂量， 2. 3个月时随访 周时随访 危险性 1- 2级或精神病 症、自知力 必要时与患者原主管医生联系， 、社会功能 或在精神专科医师下指导用药 至少一方面 较差 伴有药物不良反 查找原因对症 1.建议转诊 治疗， 2周时随 无效 应或躯体症状 2.2周内随访转诊情况 访 危险性 3- 1.对症治疗 5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物 2.建议转诊 不良反应或严重躯体疾病 3.2周内随访 如有危险体征，须立即转诊， 2周内随访转诊情况  1.指导患者 和家属如何 配合治疗 2.告诉家属 出现何种异 常应立即复 诊 3.有针对性 的康复指导 4.填写相应 健康档案 . 实用文档 重性精神疾病三级防治网络管理组织流程图 精神卫生专业 指导部门 机构 /CDC 实施部门 基层医疗卫生服务机构 城市社区卫 农村社区卫 生服务中心 生服务中心 卫生服务站 卫生服务站 . 实用文档 重性精神疾病三级防治网络业务指导组织 危及他人生命安全或严重 影响社会秩序和形象 +疑 似精神疾病 拨打 110 患者报告 公安机关 执业医师 市级精防机构 诊断与诊断复核 出院通知 重性精神疾病 县级精防机构 国家严重精神 登记确诊患者 障碍信息系统 通知开展患者管理 居民健康档案 社区卫生服务 辖区常住人口 中心 乡镇卫生院 线索调查 上报登记患者信息 村卫生室 . 实用文档 聊城市精神疾病患者双向转诊流程图 社社社社社社社社社社社社社 社社社社社社 社社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社 社社社社 社社社社社社社社社 社社社社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社社社社社 社社社社社社 社社社社社社社 社社社社社 社社社社社社社社社 社社社社社社社社 社 社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社社 社社社社社社社社 社社社社 社社社社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社社社社 社社社社社社社社社 . 实用文档 突发公共卫生事件应急工作流程 突发公共卫生事件发生 单位公民 网络监测 主动监测 县疾控中心 电话初步核 实 现场流调 突发公共卫 监测、控制 生事件发生 初步报告 进程报告 结案报告 同级卫生行政部门、上级疾控中心 . 实用文档 HIV职业暴露后处理流程 暴露的自我确认 伤口局部处理 专 马上报告 人 负 责 评估与分级 严 格 保 预防性用药 密 随访与咨询 登记与上报 . 实用文档 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 检验人员暴露于乙肝污染血后 上报科主任 用碘伏或 75％乙醇等消毒、包扎 上报至医院 感染办公室 未接种过乙肝 接种后无抗体 HbsAb(+) 定量 疫苗 HbsAb(-) 产生 HbsAb(-) HbsAb(+) 定量 或 Hbs ＞ 10iuml HbsAg(-) HbsAg(-) ＜ 10/iu/ml Ag(+) 1个月后随访 ①肌注 HBIG200u(24h ①肌注 HBIG200u(24 内 ) h内 )②按 1、 3、 6个 肌注 HBIG200u(24h) 不需做特殊处理 ②按 0、 1、 6个月接 月分别接种乙肝疫苗 种乙肝疫苗各 10ug 30ug、 20ug、 10ug 持上报表（有科主任、院感科主 上报疾控科 任签字）、费用单据报销 . 实用文档 . 实用文档 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 检验人员暴露于丙肝污染血后 挤压伤口刺激出血，同时 科主任 用流动水冲洗 用碘伏或 75％乙醇等消毒 报告医院感染办 、包扎 公室 详细登记时间、地点、污染物、 1、 3、 6个月 追踪肝功能、丙肝 伤口部位深浅、有无出血等 抗体及 HCV-RNA 持上报表（有科主任、院感科 主任签字）、费用单据报销 . 实用文档 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 检验人员暴露于梅毒污染血后 用碘伏或 75 挤压伤口刺 ％乙醇等反 激出血，同 复消毒、包 时用流动水 扎 冲洗 详细记录时间 、地点、污染 物、伤口部位 与深浅、有无 出血 长效青霉素 120万 U/ 报告感染办公室 次，肌注， 1次/ 周，连续 3周 3个月追踪梅毒抗体  报 告 科室主任 上报预防保健科 费用报销：持上报表（有科主任、院感科主任签字）、费用 单据