故意伤害民事赔偿调解合同协议书范本.pdf

编号： _____________ 故意伤害民事赔偿调解协议书 甲 方： ________________________________________________ 乙 方：___________________________ 签订日期： _______年______月______ 日 第 1 页 共 3 页 甲方： 身份证号码： 住址： 联系电话： 乙方： 身份证号码： 住址： 联系电话： 甲乙双方因人身伤害赔偿纠纷达到如下协议： 1、事情经过： 年 月 日乙方因与甲方产生口交， 乙方就召集一些人员在甲方上班工厂门 口等待甲方下班，准备给甲方“教训”一下。甲方因害怕出厂被打，故电话向朋友求救。甲方朋 友到厂门口后，当即与乙方及乙方召集来的朋友产生口交， 双方打架。 后甲方叫来的朋友（甲方 不知是哪位打了乙方，因为当时甲方仍在厂里，不敢出来。）将乙方打伤。现制定本协议，针对 该伤害的赔偿事宜进行约定。 2 、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币 ______ 元（大写： __________________ 元），该赔偿款包括 医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。 3、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的民事权利义务关系终止。乙方不得向甲方再提起任何 民事权利请求（索赔），包括向人民法院提起刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼。 4 、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方所受到的伤害轻微，乙方愿意在收取甲 方支付的赔偿款后， 主动向公安机关申请撤回报案， 可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建 议不移送起诉。 第 2 页 共 3 页 5、因甲方认真积极履行赔偿义务，认罪态度好；故乙方在收取甲方赔偿的款项后，乙方应当出 具谅解书给甲方，以便建议公安机关撤销立案或者为乙方争取缓刑。 6、如公安机关认为案件影响较大，不宜撤案，甲方应自愿投案自首。 后如被公安机关移送起诉， 则乙方不得在刑事诉讼中提出附带民事诉讼。 7、乙方应当配合甲方投案自首，争取谅解，并尽可能的向检察院、法院提起谅解意见，以尽可 能的让甲方得到免予起诉、免予追究刑事责任或缓刑处罚。 8、甲乙方双方均保证，在本协议签订日后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口交，保 证不再发生伤害对方身体的行为。 9、甲方已经积极主动支付赔偿款，并且当面向乙方进行赔礼道歉，已经取得乙方当面谅解，乙 方对其伤害行为，表示不再追究责任。 10、本协议自双方签字之日起生效。 11、一式二份，双方各持一份。 甲方： 乙方 ： 年 月 日 年 月 日 第 3 页 共 3 页