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口腔护理心得体会
随着人们生活水平的不断提高,世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增
多的趋势,口腔科的老年患者也日益增多,老年从生理意义上讲,是生命过程
中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样,
明显地随着衰老而变化,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,身体某些全
身疾患等,都是影响口腔健康的不利因素,我们在工作中积累一点有关老年人
口腔护理的经验,报告如下。
老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病,牙体组织的增龄化变化主要
是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓
质不断新生,牙龈组织逐渐萎缩,牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低,在各种
疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改
变,从而导致口腔并发症。
老年人口腔护理
2.1 经常保持口腔卫生,控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口,饭后涮牙,或用
一些温水和消毒性药液,一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等,为老年患者进行
口腔清洁护理 ; 饮食营养调整,对于保持口腔健康极为重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢,齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理,
手法要轻,清洁要彻底。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科
学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,如有牙病及时就医,平时要坚持
叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去
医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,提高生活质
量。
现代医学认为,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理,有利于创造出
对老年人身心有利的诊疗环境。
口腔护理心得体会( 2):
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展过程中
常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁
能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋
齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,医 . 学教育网搜集整理
引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患
者的口腔护理,不仅能够保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,
增进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。
口腔感染的临床表现及其发生的机制
1.1 临床表现
牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍
白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。
1.2 机制
出血倾向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或
黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而粘稠,不易止血,
若有血块形成,出血速度减缓或暂时停止,其发生原因是:( 1)由于白血病细
胞浸润骨髓,引起骨髓内生成血小板的巨核医 ` 学教育网搜集整理细胞系统受到
抑制,而使血小板功能、数量发生变化;( 2)继发性凝血因子如纤维蛋白原、
凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;( 3)纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;( 4)
感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及
水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色薄膜,难以用棉签擦掉。
溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏
膜。
口腔护理的方法
日常的清洁护理:( 1)选用软毛牙刷,每日早、晚各 1 次刷牙。每餐前、
后要选用 1:XX洗必泰漱口,以每 2h1 次为宜。( 2)必要时用棉签或棉球蘸生
理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,
以免引起恶心。( 3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁用热水浸泡。
( 4)禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾液分泌。昏迷患者
不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用 1 次清洁 1 次。操作者操作前、后
要洗手。用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。( 5)测试口腔 ph 值选用合
适的溶液。中性者选用 1: 5000 呋喃西林液,偏酸者选用 2%碳酸氢钠治疗或
0.3%双氧水,偏碱者选用 2%硼酸溶液。( 6)对所有病例事先采集口腔细菌进
行培养并做药物敏感试验,针对性应用 2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏
膜炎的发生。
感染时的护理方法
感染时的护理:( 1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗
效甚佳。( 2)口腔溃疡:①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局
部压迫止血,或用 2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺
素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个
血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱
布,以冰水浸湿
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