烧伤病人医疗护理护 士培训教学PPT模板.pptx

Nursing Care Of Patients With Burn 烧伤病人的护理 日期:20XX年XX月XX日 01 02 03 04 烧伤病人概述 烧伤临床表现和诊断 烧伤护理评估 烧伤护理措施 -目录- CONTENTS Part 章 节 01 烧伤概述 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可 放射线 化学物质 电 热力 烧伤的致伤原因 输入您的标题 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。 输入您的标题 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。 输入您的标题 点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。 休克期：伤后48-72h内 请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容 修复期：伤后5-8天始 请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容 感染期：72h后 请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容 烧伤的病理生理 Part 章 节 02 临床表现和诊断 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。 请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体总面积的1% 请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后 01 02 烧伤的深度 伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。 三度四分法 伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕 伤及真皮乳头层 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕 烧伤的严重程度 中度烧伤 总烧伤面积达30%- 49% 总烧伤面积50% 烧伤深度与面积判断根据 II°面积9% II°面积10%-29% 重度烧伤 特重烧伤 轻度烧伤 Part 章 节 03 烧伤护理评估 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 修复期 家属心理状态 心理和社会支持状况 认知程度 心理承 受程度 护理诊断/问题 1. 有窒息的危险：与吸入性烧伤有关 2. 体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关 3. 组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关 4. 皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关 5. 营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关 6.自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关 Part 章 节 04 护理措施 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 吸入性损伤的护理 保持呼吸道通畅 鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理口鼻分泌物可应用支纤镜/气道灌洗必要时行气管切开 吸氧 氧浓度40%，CO中毒 浓度吸氧，降低HbCO 掌握输液速度, 防止急性肺水肿 监测呼吸功能 休克期的护理 生命体征 血氧饱和度 尿量、尿比重、pH 血生化 CVP、PCWP 2. 液体疗法的护理 观察指标：尿量/小时 成人：30ml /小时 儿童：20ml /小时 婴幼儿：10ml /小时 1. 严密观察病情 休克期的护理 输液顺序： 感染的护理 严格消毒隔离制度 严密观察病情 加强各种治疗性导管护理 细菌培养 加强营养 口腔护理和会阴护理 疼痛护理 非药物 药物 康复护理 鼓励患者进行肢体及关节活动 防止紫外线照射 防止搔痒抓伤 维持功能体位 早期下床活动