检验科质量手册2.pdf

南通市第一人民医院检验科 第1版 质 量 手 册 前 言 随着医学事业的迅速发展，医学检验学科所发挥的作用越 来越大，同样临床医学对医学检验学科的要求也越来越高，为 了加强检验科的全面建设，完善质量管理体系和各项规章制 度，规范检验操作规程，明确各级人员岗位责职，提高检验质 量，不断运用新的检验技术，已成为检验科管理工作中一项重 要任务。为此检验科根据现有条件，参考相关文件，考虑到将 来的发展编写了“南通市医院检验科质量手册”。指导思想和 原则是更好地促进学科建设和目标管理，充分地吸取国内外先 进的医学检验经验，提高检验技术水平和工作质量，为临床诊 断和治疗提供准确的检验信息，并保证质量手册在执行时充分 显示其现行有效性。 质量手册 1 南通市第一人民医院检验科 第1版 质 量 手 册 1.目的：完善检验程序，保证检验质量，使检验工作有序进行。 2.范围：质量体系、技术程序。 3.职责：科主任负责。 4.手册内容 质量手册应描述质量体系、技术程序以及质量体系文件的概况（包括 医学实验室的服务内容、实验室工作类型和工作范围、实验室的工作程 序、仪器管理、实验方法及质量管理）使得实验室能够保证检测结果的质 量。质量手册和相应文件应让所有有关人员理解和执行。 4.1 质量方针 检验科的质量管理方针应遵循严谨求实、刻苦钻研、加强管理、保证 质量，以饱满的热情和准确的结果服务于患者和临床。 4.2 质量管理组织结构图 为了加强质量管理的统一领导，成立检验科质量管理机构（如图）。 科主任为组长，各专业组长为组员。各室都要树立以病人为中心，质量第 一和全科一盘棋的思想，认真做好实验室的质量管理工作，明确各专业工 作人员在质量管理中的主要职责。为了保证质量手册中的内容落到实处， 设数名质量监督员在科主任的领导下，负责日常检验质量的检查、监督工 作，并将实验室的质量情况定期向科主任汇报。各实验室设质控员，负责 本室的质量控制工作。 中心质量管理小组 科内审员 基 基 临 临 临 急 础 因 床 床 床 诊 检 诊 免 微 生 检 验 断 疫 生 化 验 质 质 质 物 质 质 控 控 控 质 控 控 员 员 员 控 员 员 员 4.3 室内质控 2 南通市第一人民医院检验科 第1版 质 量 手 册 室内质控是检测和评价各实验室工作质量的可靠程度，以决定每天的