高危胸痛分辨及院前处理流程.ppt

高危胸痛分辨及院前处理流程;急性胸痛-急诊医师的挑战;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;急性胸痛处理原则;判断高危胸痛;急诊常见的高危胸痛;心绞痛 ;疼痛持续时间约1—5分钟，休息或含服硝酸甘油后，1–3分钟内可缓解症状。 疼痛常因用力、劳累、饱餐、情绪激动而诱发。 发作时，心电图检查可见S–T段压低，和T波改变。 ;急性心肌梗死;主动脉夹层;可伴有其他系统的表现：有关脏器供血不足、夹层形成的压迫症状、夹层血肿向外膜破裂穿孔三大症群 头臂或锁骨下动脉受累，则上肢血压差异常。 冠脉受累，出现急性心梗。 肠系膜上动脉受累，出现腹痛、腹泻、肠坏死、消化道出血。;肺栓塞; ;医院快通道（绿色通道）;10分钟内完成第一份12导联心电图，吸氧，监测血压，建立静脉通路（怀疑右室、后壁心肌梗死患者18导联），首先除外心源性 体查（重点查双上肢血压、颈静脉、双肺呼吸音、心音和杂音、腹部体征） 对于怀疑ACS患者，上传心电图至胸痛中心微信群 记录相关时间节点（精确到分钟，以手机-互联网网络时间为准） 若确定为需要急诊冠脉介入或急诊手术病人，进行简单术前沟通 若怀疑非ACS性胸痛，联系接收部门尽快安排CT、超声等相关检查;120急诊救治流程图;需要记录的内容、时间节点;胸痛中心时间节点要求;院前一键启动导管室流程;总结;谢谢大家！