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护理专业毕业论文三篇 护理专业毕业论文三篇 下面是我们的小编给大家推荐的护理专业毕业论文三篇供大家参阅! 【】 【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对 321 例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾, 总结一般护理、饮食护理、心理护 理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。 结果运用护理手段, 采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率, 并使心脏病孕妇顺利渡过孕 产期。结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效 措施。 【关键词】妊娠;心脏病;护理 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危 害极大[1]。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以 及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病 死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题 [2 ]0本院4年多共收治了 93例妊娠 合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如下。 临床资料 2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例,其中妊娠合 并心脏病93例,年龄21?39岁,平均29岁;孕周30?41周,平均周;初产妇 57例、经产妇36例;初中以下文化76例;外来流动人口 61例;心功能I?U 级66例、用?IV级27例;妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏 病9例、病蠹性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心 肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例;78例行剖宫产结束分娩、 12例阴道自然分娩、3例行产钳助产;发生心力衰竭18例,其中孕期15例、分 娩期1例、产褥期2例;90例产妇均于6?14d出院,3例因心衰控制不佳转内 科进一步诊治,无死亡病例。 护理 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、 体温等,并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的 早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪 24h 检测生命体征的变化,为医生提供准确的治疗依据。 早期识别心衰症状 尽早识别心衰早期症状,对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士 除收集一般产科病史外,尤其要重视产妇的主诉及临床表现,以及时识别心力衰 竭的早期症状[3]。如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短,休息时心率〉 110 次/min,呼吸> 20次/min ,夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状,应立 即给予5?8L/min吸氧,予半坐卧位,及时报告医生采取对应治疗。同时要注意 与上呼吸道感染症状的鉴别,本组 5例心力衰竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰症状, 诊断女壬娠合并上呼吸道感染,通过护士对孕妇症状的细致观察和肺部听诊, 为心 衰的早期诊断提供了可靠依据。 提高对心力衰竭诱因的认识 有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱 发[4]。孕产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱 发因素。本组93例孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰症状,本组 对急性心衰患者均采取中心静脉置管,监测 cVP,正确记录24h液体出入量,科 学指导液体入量,日液体量严格控制在 1000?1500ml。另有1例肥厚性心肌病 患者产后4d,因与家届聊天,情绪激动,导致急性左心衰、急性肺水肿发生。 可见医护人员和患者、家届对心衰诱因的认识还有待进一步提高。 饮食护理与休息 嘱患者少食多餐,进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂 肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入量控制在 5g以内,以减少水钠潴留,防止 妊娠期体重增加。多吃蔬菜,预防便秘,以防加重心脏负担 [5]。保证患者的休 息与睡眠,每日睡眠在10h以上,中午卧床休息1?2h。心功能in级及以上应尽 量卧床并半卧位或半坐位,以增加肺活量,减轻心脏负担。 心理护理 合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史,心理负担较重,既渴望分娩成功, 乂担心分娩造成心脏病情加重,在加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺 激、紧张的抢救场面及家届的担心,患者易出现紧张、恐惧心理 [6]。护士要注 意心理安慰,运用沟通技巧,向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰, 同时 耐心解答患者和家届的各种疑问, 以消除不良心理因素,减轻心理负担,主动配 合治疗。 加强母婴检测 按时听胎心音及心率,每天3次并记录。加强电子胎心率监护,隔天 1次, 必要时每天1次,同时配合B超检查、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌 三醇的测定等,了解胎儿及胎盘功能。 心力衰竭用药及输液的护理 准备好抢救药品,适当给予镇静剂,避免情绪过度紧张。应用洋地黄时, 注意避免和纠正各种诱发中蠹因素,同时观察有无消化道和 /或神经精神症状等 早期中蠹症状,静脉注射

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