特种设备使用登记表(式样三)课件.doc.pdfVIP

特种设备使用登记表（式样三） 登记类别： 新设备首次启用、改造变更、移装变更、单位变更、更名变更、达到设计 使用年限继续使用变更、停用后启用、使用地址变更等 ( 选择其中一项填写 ) 按照《特种设备目 按照《特种设备目 设备类别 设备品种 设备 录》填写 录》填写 基本 情况 按照产品合格证或 产品名称 设备数量 X 只、X 米 数据表填写 企业按照营业执照、事业单位按照法人证书、机关和其他单位 使用单位名称 按照统一社会信用代码证书填写 企业按照营业执照、事业单位按照法人证书、机关和其他单位 使用单位地址 按照统一社会信用代码证书填写 设备 设备使用地点 按照检验报告填写 单位固定电话 安全管理机构电话 使用 企业按照营业执照、 情况 事业单位按照法人 使用单位统一社 证书、机关和其他单 邮政编码 XXXXXX 会信用代码 位按照统一社会信 用代码证书填写 安全管理员 XXX 移动电话 XXXXXXXXXXX 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种 设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表 使用单位填表人员： 签字 日期：填写签字日期 （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 签字 （如属个人，为产权人 日期：填写签字日期 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。 。 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使 用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉” “压力容器”“压力管 道”“电梯”“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—” 。 b2.3 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、 产品数据表的内容填写， 也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据