康乐及文化事务署水上活动中心.docxVIP

更新U料 如舄更新资料而重褪遁交 表格，言青在空格内加上 「」号虎。 康槊及文化事将署水上活勤中心租艇表格 瓣事虚暮用 全费 僵惠收费 收at褊虢 LCS343 （2018年6月修盲丁本） 注意事?！： 填:W本表格前，育青备田^背K「租艇知」 每份租艇表格只限租艇一艘。 申言青人必^填舄所有资料，在;?富空格内加上「 」虢，妥馨明。 申言青人提供的资料只作本署虚理 康醴活勤幸艮名及段施琪言丁事宜、统言十、日彳务翰备各及意查之用； 所提供的彳固人资料只限獴本署授＜AM查^ 。如欲更正或 （-常落"盘鬻V水独嗟毓器尴辉唯饕童舄典否，惟填舄前言青考虑雁否先徵得^, 甲瓶人/第一名艇复使用者 租艇曾^已由中心 凶年潇14 ） 核封 姓名： 第二名艇匐更用者 租艇碰已由中心 （^年潇8 ） 核封 姓名： 第三名艇爰更用者 租艇碰已由中心 （^年潇14 ） 核封 姓名： 身份It明文件 身份It明文件 身份It明文件 出生日期： 年 月 日 出生日期： 年 月 日 出生日期： 年 月 日 性别：口男口女 聊名各雷言舌： （日） 性别：口男口女 聊名各雷言舌： （日） 性别：口男口女 聊名各雷言舌： （日） （手提" （手提" （手提" #如本人於活勤日寺遇上繁■急事故，可致雷 WMo #如本人於活勤日寺遇上繁■急事故，可致雷 舆 WMo #如本人於活勤日寺遇上繁■急事故，可致雷 舆 W#。 二）艇蔓租用资料及费用 水上活勤中心 ：□ ? □ 赤柱正潍 □ 里士提反潸 □ 大美督 口赛H畲黄石 租用日期： 人觐 人 租用艇蔓及日寺段：（言青背K租艇^知第二部份的租用倏件） 艇 禧帽 碧高 Wanderer 激光 XD Magno 420 2000 RS 500 Dart 16 槊天 初级 板 中级板 翻波板 短板 比赛 板 少年 板 郦柬 猾木舟 艇 少年 猾木舟 其他 使用人敷 1 1-2 2-3 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 最高戴重量 （公斤） 160 175 315 175 225 230 240 250 260 60 - - - - - - - - - 敷量 日寺段 上午 9:00 - 10:00 10:00 - 11:00 11:00 - 12:00 下午 1:00 - 2:00 2:00 - 3:00 3:00 - 4:00 租用艇蔓 : □凰帆 口 滑浪凰帆 □ 猗木舟 □其他信青明） 租艇费（合言十$）$ 租艇费（合言十$） $ X $ （三）S!明: （1）年潇18 的申言青人/艇蔓使用者^填:W此馨明 本人^此馨明，本人能穿着衣服游泳最少 50米/言静柬泳彳有，持有上述活勤所需水上活IhitE （如逋用），且身醴业照任何疾病以致不宜参加上述活 Bo如本人因自己疏忽或健康或醴能欠佳而在参加上述活勤日寺受僵或死亡，康槊及文化事 申言青人/第一名艇蔓使用者箓署： 第二名艇蔓使用者箓署： 第三名艇复使用者箓署: 日期， （2a）未潇18 申言青人的家或獴家授罹人士^填 舄此馨明（家畏/监人/獴授罹人年潇18箴） 本人^此馨明，本人同意 （申言青人/艇蔓使用 （2b） 14 以下舆申言青人一同使用艇蔓人士的家或獴家 授罹人士填:W此馨明（家畏/监人/獴授榷人年潇18箴） 本人^此馨明，本人同意 （使用者姓名）使用中心艇蔓 者姓名）租用中心艇蔓自行备柬晋，业馨明他/她能穿着衣服游泳最少 50 米/言静柬泳彳有，持有上述活勤所需水上活勤（如逋用），且身 任何疾病令其不宜参加上述活It如申言青人/艇蔓使用者因本身疏忽 或健康或tt能欠佳而在参加上述活勤日寺受僵或死亡，康槊及文化事矜 署 家畏人或獴授罹人姓名： 自行MW, 明他/她能穿着衣服游泳最少 50米/言音泳彳府，持有上述活 勤所需水上活勤资麽（如逋用），且身醴业照任何疾病令其不宜参加上述活勤。 如艇蔓使用者因本身疏忽或健康或醴能欠佳而在参加上述活勤日寺受僵或死 亡，康槊及文化事 艇蔓使用者的家或獴授罹人姓名： 日期： 箓署： 日期： 箓署： 回郅地址—（必久填富俾真里码或地蛆 姓 名:傅真虢碣: 姓 名: 傅真虢碣: 地 址: 傅真虢碣: 地 址：  租艇知 （一）租言丁 （1） 租用手 符合指定租艇资格的市民可sw即日至 10日内（例如在某月份第 i日可ma日至同月 10日的日寺段）或即埸租用未被租言丁 的艇复（如有），先到先得。 （2） 租言丁途径 （i） 透互聊育罔/康髓通自助服将站 逵行^言丁 ：租用人雁即日寺透康髓通育罔上^言丁系统或其流勤版 （育罔址： .hk） /服将站缴付租用H, 3!列印「碓IS申有青」通知害/收擂（以明； （ii） ^身前往段有康髓通服矜的康槊埸地/分匾康槊事的言丁埸虑 5