呼吸困难临床医学医药卫生专业的资料.ppt

呼吸困难 Dy spnea 杨帆  ◆呼吸困难( d y s pn ea)是一种常见的 临床表现。国外文献报道,9%~13%社 区成人有轻至中度的呼吸困难症状,40 岁者中15%~18%、≥70岁者中25 ~37%有呼吸困难症状。  呼吸困难的定义 患者主观上感到空气不足,客观上表 现为呼吸费力,严重时出现鼻翼扇动、张口 耸肩、呼吸辅助肌参与活动,甚至出现紫绀, 并有呼吸频率、深度与节律的改变。  中文对呼吸困难表述的常用词语有胸闷〃、 喘息、气短、气促、气急”、憋气 气不够用、胸部紧缩感〃、“呼吸费力 呼吸压迫感〃、窒息感等。而患者对呼 吸困难的语言描述具有文化、地域及语种的 差异。  、呼吸困难的病因和分类 呼吸系统疾病 气道阻塞 气管疾病 肺部疾病 胸壁、胸廓、胸膜腔疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍  2.循环系统疾病(左右心衰、心包积液等) 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 右心衰发生呼吸困难 3.中毒性 4.神经精神性 5.血源性  1.肺源性呼吸困难 1)吸气性呼吸困难 2)呼气性呼吸困难 3)混合性呼吸困难  1)吸气性呼吸困难 由于喉、气管、大支气管炎症或狭窄所致 (喉癌、气管异物、白喉) 临床特点: (1)吸气费力,深而慢 (2)可有高调吸气性喘鸣音 (3)吸气时三凹征 (4)常伴声音嘶哑