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支气管扩张症的CT诊断价值 【摘要】目的评价螺旋CT诊断支气 管扩张症的价值。方法对经胸科手术或呼 吸科随访观察确诊支气管扩张症的 33例患 者的8mnM厚的螺旋CT扫描及2mmi厚的 螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析。结果 33例患者中螺旋CT常规扫描诊断支气管扩 张症16例37个肺段，其中柱状型4例，静 脉曲张型2例，囊状型3例和混合型7例。 2mng厚薄层扫描诊断支气管扩张症 33例 136个肺段，其中柱状型14例，静脉曲张型 5例，囊状型3例和混合型11例。结论 螺 旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更 高的敏感性、特异性及准确性，可作为诊断 支气管扩张症的首选检查方法。 关键词支气管扩张计算机体层摄影 术 Diagnosing bronchiectasis using thin section spiral CT [Abstract 】 Objective To evaluate the value of Spiral Computed Tomographyin diagnosing bronchiec 一 Thirty-three patients with bronchiectasis confirmed by surgical intervention in department of thoracic surgery or following up patients ' condition in department of respiratory medicine were selected as the object of this initial radiologic examination was performed by a SCT scan with8mm thick images were analysed diagnostic results of the SCT scan with8mm thick section were com pared to those of the SCT scan hick The SCT images with8mm thick section showed16cases bronchiectasis with37lung segments in33patients , which included cylindrical type4cases , varicose type2cases , saccular type3cases , and mixed SCT images thick section revealed all33cases bronchiectasis with136lung segments , which included cylindrical type14cases ， varicose type5cases , sac — cular type3cases , and mixed The thin section SCT scan is characterised of more sensi — bility , specificity and accuracy than the SCT scan with8mm thick section for detecting bronchiectasis and should be the best choice of diagnosing bronchiectasis. Key words bronchiectasis computed tomography 支气管扩张症是呼吸系统常见的支气 管慢性化脓性疾病，以往诊断多依靠临床、 X线胸部平片和支气管碘油造影。由于 X线 胸部平片检查对支扩无特异性，而支气管造 影阳性率仅60%对于症状轻微、不拟进行 手术切除的患者，或估计病变严重、尤其双 侧性的病例，以及心肺功能不全者，均不宜 做支气管造影。自CT问世以来，被认为是 诊断本病金标准的支气管造影已大部分被 CT、尤其高分辨率CT所取代。常规CT由于 部分容积效应和呼吸运动的影响， 诊断的敏 感性不高；HRCT提高了诊断的敏感性，但由 于层间距较大，呼吸动度大，会遗漏与扫描 层面平行的支扩，对诊断准确性有一定的影 响。螺旋CT采用容积扫描，尤其是薄层扫 描，克服了上述缺陷。为了评价螺旋 CT在 诊断支扩中的作用，本研究对 53例临床疑 为支扩的患者进行了螺旋 CT扫描，对经胸 科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张 症的33例患者的X线胸片、8mnH厚的螺旋 CT扫描及2mng厚的螺旋CT薄层扫描图像 进行对比分析，总结报告如下。 1资料与方法1 一般资料本组33例病 例均在我院胸科手术