药理学（乐山版） 抗心绞痛药、抗心绞痛药 抗心绞痛药.pptx

pharmacology 抗心绞痛药 二、抗心绞痛药 1. 硝酸酯类 1.1硝酸甘油、短效、不可口服 1.2.单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等：长效、可口服 二、抗心绞痛药 1. 硝酸酯类 扩张冠脉、降低心肌耗氧量、改善心肌血供等作用，治疗冠心病 扩张血管引起头晕、头痛、血压下降等，高铁血红蛋白血症 1.1硝酸甘油、短效、不可口服 二、抗心绞痛药 2. β受体阻断药—**洛尔 降低心肌耗氧 改善缺 血区血供 改善心肌代谢 抗心绞痛作用 二、抗心绞痛药 2. β受体阻断药—**洛尔 与硝酸甘油合用基础 应用硝酸甘油扩张血管，可反射性引起心率加快，使心肌耗氧量增加而加重心绞痛。 与普萘洛尔合用，普萘洛尔致冠脉收缩和心室容积增大的缺点可被硝酸甘油抵消，而硝酸甘油引起的心率增快，可被普萘洛尔所对抗。 但联用时应注意其协同的降压作用，调整用量，以防血压骤降。 二、抗心绞痛药 3.钙通道阻断药——**地平 作 用 用 途 降低心脏耗氧 扩张冠脉改善血流 保护缺血心肌 变异型心绞痛（冠状动脉痉挛所致）首选