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落地操作平台搭设验收表(移动/固定)
类型: 固定 口 移动 口
单位名称
验收日期
工程名称
平台面积
搭设高度
按实际填写
容许荷载
与方案一致
合格牌编号
1
施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全
按实际填写
2
底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施
按实际填写(注意排水措施是否与方案一致)
3
立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直
按实际填写(注明间距值)
4
剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定
按实际填写
5
拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定
按实际填写
6
架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合要求
按实际填写
7
架体的立杆材质、连接部位的方式符合要求
按实际填写(注明材质)
8
操作、施工作业面四周防护严密、牢固、安全
按实际填写(注明防护高度)
9
操作平台面铺设材料符合要求、不留空隙
按实际填写
10
登高扶梯防护措施齐全
按实际填写
11
进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低
按实际填写
12
设置操作平台的限载标志牌(内外)
13
移动式操作平台,轮子与平台连接牢固,立杆离地不>80MM使用时有可靠的固定措施
按实际填写
验收意见:
是否符合各项要求,不符合须整改,再次验收合格后再使用
搭设或安装单位负责人
工程部
质量部
技术部
安监部
生产经理
质量总监
安全总监
总工
注:移动式操作平台面积不应超过10M2、高度不超过5M、平台面积应小于底部面积
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