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医院患者HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果对比分析 重庆医学 年 月第 卷第 期调查报告医院患者抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果对比分析 谭 兵,詹廷西,李 青,李 成,吕 莉,邢 燕,张国珍△ 重庆医科大学附属第一医院输血科 摘 要:目的 对比分析 抗体筛查试验与免疫印迹试验结果,探讨抗体筛查阳性结果与确证结果之间的关系。方法 参照《全国艾滋病检测技术规范》要求,对抗体初筛阳性标本采用免疫印迹试验进行确证。结果 份筛查阳性标本经确证后,例为一 型抗体阳性., 例不确定 ., 例阴性 . 。 、胶体硒法与试验的 阳性符合率分别为 . 和 .。 试验阳性、不确定和阴性标本的平均 / 值分别为 . 、 .和 .。 / 值大于或等于 而小于 ,与确证试验阳性符合率为 . ;大于或等于 而小于 ,阳性符合率为 . ; / 值大 于或等于 ,阳性符合率为 .。确证为 ? 型抗体阳性的标本, 、 、 、、、出现频率都在 以 上。结论 筛查试验存在一定假阳性结果,随着 / 值的增高,与确证试验的阳性符合率也升高,但是高 / 值样品并不代 表感染 , 抗体结果报告必须以 结果为准。 确讧方法在不确定标本中存在一定缺陷。 关键词: 抗体;酶联免疫吸附测定;免疫印迹法: . /.. . . .文献标识码: 文章编号: ?,, , , ,, ,, ,:,. “ /”,. ? ,., . .. / .. . /. 、 . . , ,. / , .,,. , , . .、 、 、、? ./ ? ,, /... : ; ? ; 艾滋病是我国重点防治的重大传染病。艾滋病病毒 胶体硒法试剂为日本雅培公司生产,确证试剂为新加坡生 抗体检测是艾滋病防治工作的基础。我国现行艾滋病 物医学亚太私人有限公司生产的 型抗体免疫印迹 抗体检测程序是先初筛 筛查和复检 再确证。初筛是采用高 试剂。上述试剂均在国家食品药品监督管理局注册,批检合 敏感性筛查试剂最大限度地发现所有抗体阳性者,目前 格,并在有效期内使用。 酶标仪和 我国常用的是酶联免疫试验和快速检测试剂;确证则 洗板机,由热电上海仪器有限公司生产。? 须用高特异性方法和试剂纠正所有假阳性标本,得出正确结 全自动蛋白印迹仪由 生物医学亚太私人有限公司 论,常用免疫印迹试验。为了解筛查阳性标本与确证结 生产。 果之间的关系,现将本院近 年例初筛阳性与确认试验结 . 检测方法 初筛采用双抗原夹心 法或胶体硒法。 果对比分析如下: 初筛阳性标本用原试剂及另外一种不同原理试剂复查,将两法 资料与方法 检测阳性或一阴一阳标本按照《全国艾滋病检测技术规范》要 . 研究对象 年 月至 年月,本院住院患者 求送重庆市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行 确 术前、输血前,疑似艾滋病感染者以及部分普通门诊患者,共 证。确证结果按试剂盒说明书进行判断, 抗体阳性:检 例。均抽取静脉血 ,进行抗体检测。 测出两条带/ 和 及 、、 . 试剂与仪器抗体初筛 法 试剂盒由珠海 或、、 带;阴性:没有病毒的特异性条带,或只检 丽珠试剂有限公司和北京华大吉比爱生物技术有限公司提供, 出抗体没有其他条带;不确定:出现任何病毒特异条带,但 通讯作者, :.。重庆医学 年 月第 卷第 期不足于被判断为阳性。 抗体阳性:在一 阳性或不 试验为阴性或不确定结果; 例标本的 / 值大于或等于 确定基础上见如一 清晰条带,提示 一 阳性感染。 而小于 ,与确证试验阳性符合率为. ; 例标本的 / . 统计学处理 采用 . 软件进行描述性统计值大于或等于 而小于 ,与确证试验阳性符合率为 分析。. ;例标本的 / 值大于等于,与确证试验阳性 结 果 符合率为 . 。 . 初筛试验与确证试验结果 初筛试验阳性结果与 确 表 / 值 与确证试验结果 较 认结果见表 。初筛阳性标本共例,其中和胶体硒 法均为阳性有 例, 阴性胶体硒法阳性有 例, 阳性胶体硒法阴性有 例。例抗体初筛阳性 标本,经确证,其中 例为? 型抗体阳性,占. ; 例为不确定,占 . ; 例确证为阴性,占 .。 、胶体硒法与的阳性符合率分别为./ 和 ./ ,初筛试验与确证试验的阳性 符合率为 ./ ,两种方法同时呈阳性反应标本与的阳性符合率为 ./ 。 . 确证试验带型结果试验确证为型抗体 表 初筛试验阳性结果与 确认结果 阳性的例标本中,呈现 条带的有例., 条 带例 ., 条带例., 条带例 ., 条带 例 ., 条带 例 ., 条带 例 .