液体疗法西医练习.ppt

渗透压及张力 ÷渗透压:溶液中电解质和非电解质类溶质 微粒对水的吸引力称渗透压 张力:是溶液在体内维持渗透压的能力, 般将溶液中电解质所具有的渗透压称作 溶液的张力。张力实际上是指溶液中不能 透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压  渗透压及张力 等渗溶液与等张溶液的区别? 与血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液,如 0.9%NaCL、1.9%尿素溶液、5%GS。能使悬浮 于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液, 为等张溶液。 等张溶液须具备二个条件:1.溶液渗透压等于血 浆渗透压;2能使悬浮于其中的红细胞保持正常 体积与形状的盐溶液。如0.9%的NaC|、 1.4%NaHCO  渗透压及张力 等渗溶液与等张溶液的区别? ☆GS输入人体被氧化成CO2和水,或转变成 糖原贮存在肝内,失去其渗透压的作用 且不是盐溶液,故GS为无张力液体。  渗透压及张力 等渗溶液与等张溶液的区别? ÷0.9%NaC既是等渗液,又是等张液 ÷5%GS是等渗液,其张力为0 ÷19%尿素溶液是等渗液,其张力是0(尿素溶 液有渗透压,但能自由通过细胞膜,不能维持 张力)。 故等张与等渗不能完全划等号,等渗属物理化 学概念,等张属生物学概念。  渗透压及张力 如何衡量溶液张力的大小? 溶液的张力是以它的渗透压与血浆渗透压正 常值相比所得的比值,它是一个没有单位但 却能够反映物质浓度的一个数值 血浆渗透压正常值:280—320mmo1/L,计算 时取平均值300mo1/L  渗透压及张力 临床上以血浆渗透压为标准 与血浆渗透压相等的溶液——等张液; 溶液渗透压是血浆的几倍——几张液; 溶液渗透压是血浆的几分之几——几分之几张 如:0.9%Nac一等张液 5% NaHco3-3.5张 03%NaCc|13张  计算混合液张力公式 等张液份数和(或体积和) 混合液总份数(或总体积)混和液张力  口服补液盐(0Rs)张力 1984年配方:氯化钠35g,枸橼酸 钠29g,氯化钾15g,葡萄糖20g, 水加到1000m。此液张力约为2/3 张。(10%氯化钾89张) 验算  口服补液盐(ORS)张力 2002年配方:氯化钠26g,枸 橼酸钠29g,氯化钾1.5g,葡 萄糖13.5g,水加到1000m。 此液张力约为1/2张 验算  静脉常用的混合溶液 混合溶液糖:生理盐水:等渗碱 2:1液 3:2:1液3 3:4:2液3 6:2:1液6 22421 4:1液4 分别计算各渴合液张力