跛行概述.教程文件.ppt

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跛行概述.;饲料中矿物质不足或比例失调、维生素缺乏等,造成骨、关节代谢紊乱,是引起跛行的全身性因素。 削蹄和装蹄失宜,可直接引起蹄病和诱发四肢病。 四肢各部,包括外周神经损伤。 肢蹄的某些机械障碍,如关节僵直、腱短缩等;脊椎畸形、增生和损伤。 ;3.跛行可发生于一肢,也可发生于两肢,甚至四肢同时发病;可突发,或徐发,有时还可间歇出现;有的是运动前表现严重,随运动逐步减轻;有的是在运动开始时很轻,随运动逐步加重。 ;4.临床上跛行诊断较困难,没有正确的诊断就没有合理的治疗。;熟悉四肢的解剖特征和功能,这是跛行诊断的基础;熟悉所在地区四肢病和蹄病的发病规律;熟悉四肢各个部位常发的疾病,并掌握每个病的临床特征;熟练掌握跛行诊断的方法。 应分清是症候性跛行,还是运动器官本身的疾病。;运动器官本身的疾病:全身性因素引起的?单纯局部病灶引起的?如骨质疏松症引起的跛行,不应只治疗局部,而应从全身疗法上着手。 局部病变:疼痛性疾病?机械障碍?有的疾病引起跛行并一定都有痛点 。 ; 一、跛行的种类 (一)跛行分类的依据 1.空中悬垂阶段和地面支柱阶段。各关节按顺序屈曲和各关节按顺序伸展。;2.从蹄离开地面到重新到达地面,为该肢所走的一步,这一步被对侧肢的蹄印分为前后两半,前一半为各关节按顺序伸展在地面所走的距离,后一半为各关节按顺序屈曲在地面所走的距离。;3.健康马一步的前一半和后一半基本相等。患肢所走一步和相对健肢所走一步是相等的、不变的,只是一步的前一半或后一半出现延长或缩短。患马健肢走的一步和正常时该肢走的一步比较,可能较短。 ;4.四肢的运动机能障碍,在空间悬垂阶段表现明显,称为悬垂跛行,简称悬跛;在支柱阶段表现机能障碍,称为支柱跛行,简称支跛。;5.动物四肢的每一个动作包含着很复杂的运动,有协调动作,也有拮抗运动。某部分机能发生障碍很可能影响到另外一个部分的机能。;6.单纯的悬跛和支跛比较少见,最多见的是混合跛行:在悬垂阶段和支柱阶段都表现有程度不同的机能障碍。 注意:在临床上应判明是以悬跛为主的混合跛行,???是以支跛为主的混合跛行。 ; (二)各型跛行的特征 1.以生理机能分类的跛行的特征 (1)悬跛的特征 “抬不高”、“迈不远”,前方短步。观察两肢腕跗关节抬举的高度,患肢常是比较低下。抬腿困难是临床上确定悬跛的依据。 ;“抬不高”的原因:各关节顺序屈曲时,某关节的屈肌或关节的屈侧发生疾患。 “迈不远”的原因,各关节顺序伸展时,某关节的伸肌及其邻近组织和关节伸侧有疾患 上述原因是相对的! ;(2)支跛的特征;(3)混合跛行的特征;2.以某些独特状态命名的跛行特征 (1)间歇性跛行 马开始运步时一切正常,在劳动或骑乘过程中突然发生严重的跛行,甚至卧下不能起立,过一会儿跛行消失,运步和正常马匹一样,但在以后运步中再次复发。 ;动脉栓塞:如马圆虫寄生在肠系膜根动脉形成动脉瘤,使血液在该处形成血栓,血栓随血流至后肢髂内外动脉或股动脉形成栓塞。 习惯性脱位:常发的为膝盖骨脱位。 关节石:外力使关节软骨或骨脱落,骨块平时存于关节囊憩室内,如在运步时落到关节面之间,发生跛行。 ;(2)黏着步样 呈现缓慢短步,见于肌肉风湿、破伤风等。 (3)紧张步样 呈现急速短步,见于蹄叶炎。 (4)鸡跛 如鸡行走的样子。 ;二、跛行的程度 轻度跛行:患肢驻立时,蹄全负缘着地,有时比健肢着地时间短;运步时稍有异常,或病肢在不负重运动时跛行不明显,负重运动时出现跛行。;中度跛行:患肢仅用蹄尖着地,或虽以蹄全负缘着地,但上部关节屈曲,减负体重。运步时有明显的提伸障碍。;重度跛行:患肢驻立时几乎不着地,运步时明显的提举困难,甚至呈三肢跳跃前进。 ; 第三节 跛行诊断法 跛行诊断复杂、繁难:产生跛行的原因多,不能诉说感觉和疼痛。在进行跛行诊断时,必须细致地按一定方法和顺序从各方面收集症候,然后根据解剖生理知识加以综合、分析、判断和推理,必要时还需进行治疗试验。 ;一、问 诊 ;4.发现腿瘸后当时的表现如何?腿瘸以后还继续劳动没有?得病到现在病情是加重了还是减轻了? 5.什么时候瘸得最厉害?在干活一开始?还是在干活当中?还是在休息以后? 6.以前得过此病没有?若得过,和这次是不是一样? 7.在一起的动物有没有这样的病? ; 8.得病后治过没有?什么时候治的?在什么地方治的?谁治的?用的什么方法?治的效果怎么样? 9.什么时候钉的掌?钉掌的时候牲口闹过没有? 10.最后一次干活在什么时候?干的什么活?干活的地面平不平? ;二、视 诊 (一)驻立视诊 1.肢的驻立和负重 平均负重?减负或免负体重?频频交互负重?伸长、短缩、内收、外展、前踏或后踏? ; 一

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