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流行病学在医学与公共 卫生中的作用与地位 陈维清博士教授 医学统计与流行病学系 Tel:E-mail chenwqmail. sysu. edu  医学的定义 医学( medicine),以保护和增进人类健康、预防和 治疗疾病为研究内容的科学。(现代汉语词典,1983) 医学的目标是探索疾病的性质及其自然发展规律(或疾 病自然史),制定合理的人工千预策略和措施,并对其 效果进行评价,使之有利于任命的健康。(何观清, 2019)  医学的分类 ·研究领域可分为:基础医学、临床医学 预防医学三大类 基础医学、临床医学、检验医学、预防 医学、保健医学、康复医学等。  预防医学的概念 预防医学( preventive medicine):是以人群为主要 研究对象,用预防为主的思想,针对人群中疾病的 消长规律,采用基础科学、临床医学和环境卫生科 学的理论和方法来探查自然和社会因素对人群健康 和疾病作用的规律,应用卫生统计学和流行病学等 原理和方法,分析环境中主要致病因素对人群健康 的影响,以制定防治对策,并通过公共卫生措施 达到促进健康和预防疾病、防制伤残和夭折的目标 (中国医学百科全书,1991)  公共卫生的概念 公共卫生( public health):是以预防医学的观念、理论 和技能为基础,针对预防疾病、促进人群健康而采取 的社会性实践的总称。(中国医学百科全书,1991) 社会实践常称为公共卫生措施 公共卫生措施需要结合医学以外各种科学的知识,如 环境科学、社会学、心理学、工程学、教育学、经济 学、法学等知识来充实和提高它的知识结构和科学水 平,还要发动社会各方面的力量来完成  医学 基础医学 临床医学 预防医学 人体解剖学 诊断学 卫生统计学 组织胚胎学 内科学 流行病学 病原生物学 外科学 劳卫与职业病学 免疫学 妇产科学 环境卫生学 生理学 儿科学 毒理学 生物化学 眼科学 营养食品卫生学 儿童少年卫生学 流行病学  第一节发展简史 来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 由单纯描述向描述加分析 由定性向定量研究 两个方面的互相渗透和互相结合,促使流行病学 研究内容和方法更加丰富,应用更广泛。  (一)学科形成前期 自有文明史以来至18世纪 公元前460~377年 古希腊希波克拉底( Hippocrates) 《空气、水及地点》“ Epidemic 我国“疫”“时疫”“疫疬 Hippocrates  15世纪中叶 意大利咸尼斯海港检疫法规 我国隋朝 疠人坊” Q1662年英国 John Graunt 第一张寿命表 设立比较组思想 aunt  (二)学科形成期 18世纪未至20世纪初 1747年 英国 ⅤitC治疔坏血病 开创流行病学临床试验 1796年 英国 接种牛痘预防天花 开创传染病控制的主动免疫