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工 程 监 理 企 业
资 质 年 检 表
( 年度)
填表时间
申请企业 (公章)
中华人民共和国建设部制
1
填 表 说 明
一. 本表适用于监理企业在资质年检时使用。
二. 企业本年度各类工程均在“本年度工程情况”栏目
中填写。
三. “工程监理人员变化情况”指调入、调出及注销的
监理人员情况。
四. 工程类别及等级按(建设部令)《工程监理企业资质
管理规定》第102 号中所规定的14 个工程类别内容
填写。
五. 填表可用钢笔或毛笔填写,要求字迹工整,不得涂
改。
2
基本情况
企业名称
详细地址
成立时间 资质证书编号
电 话 邮 政 编 码
经济类型
投资(股东)
及投资比例
营业执照字号
开户银行及帐号
注册资本金
(大写)
资
质
等
级
及
范
围
3
法定代表人情况
姓 名 年龄 性别 民族
文化
身份证号 专业
程度 像片
监理工程师 从事工程建
执业资格证号 设工作年限
监理工程师
职称及证号
注册证号
工作简历
自……至……
自……至……
4
技 术 负 责 人 情 况
姓 名 年龄 性别 民族
文化
身份证号 专业
程度 像片
监理工程师 从事工程建
执业资格证号 设工作年限
监理工程师
职称及证号
注册证号
工作简历
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