老年护理学学习教学学习案例.docx

老年护理学教学案例 1、某患者，女性， 75 岁，确诊糖尿病 6 年。试行饮食控制治疗 3 个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗， 遂接受二甲双胍 +格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在 6.1mmol/L 。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食 控制，空腹血糖波动在 6.0 ～ 12.4mmol ／ L。 3 天前饱餐后 2 小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏 迷。 问题： 1. 该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么 ? 2. 针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 ? 为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性， 72 岁，确诊高血压 16 年，前列腺增生 1 年。定期服用洛汀新降压，血压波动在 120 ～ 140/85 ～95mmHg。 1 天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠 服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1. 该患者可能的药物不良反应有哪些？ 预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男， 82 岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力 差。平素体健，半年来体重下降 5kg ，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外 出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题： 1. 该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士， 61 岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质 性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在 7h 左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早 醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达 2～3h ，不参加锻炼。请问： 问题： 1. 刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？ 5、张某，男， 72 岁，既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的 事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。 症状持续加重， 近半年来表 出 不知 家，忘 自己 属的名字，把自己的媳 当作自己的女儿。言 功能障碍明 ， 无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情 不 和吵 行 。体格 未 神 系 定位征， CT 提示 度 萎 。 ： 1. 此病人最可能的 断是什么？有何依据？ 列出主要 理 断 / 。 列出 理措施要点。 6、李某，男，今年 66 ，与老伴一起生活美 ，女儿 大成人，事 有成。然而每当他想到父 是 66 一年去世，再 想到自己也到了 个年 ，于是不由自主的感到悲哀。半年来，他 是郁郁寡 。起初， 他感到自己患了 症，原因是躯体不适以消化道病最多 ，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。 在多家医院做了 后，他得知自己的胃 一切正常。但他不相信 些 果，仍到 求治求医。 ，他 自己正常的躯体功能 度注意，即使有 出 感冒等 度疾病，也是反 度。其次，李老先生情 特 易 激 ， 脾气，常 一些小事与家人争吵不休，弄得家人 也不敢理他，惹他。他常感到自己年 候做 多 事，不可 恕（其 ，他一直是 慎 的人）。 此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家 ，有 坐卧不安， 以入睡。 得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想 、行 ，表情淡漠呆滞。以往 很感 趣的事 得索然无味，如打牌、炒股、跳舞。他感 到自己老了，什么都干不了了，近来。李先生越来 越悲 ，感到自己没用，真是生不如死。他感到父 在天之灵向他 出召 。于是想触 身亡，由于开关跳 ， 而自 未遂。家人 他着急万分， 刻刻要人守 他。但李先生仍企 不断自 （割脉、服 、上吊??） ： 1. 此病人最可能的 断是什么？有何依据？ 列出主要 理 断 / 。 列出 理措施要点。 7、李老太， 81 ，独居，傍晚 分 居 其跌倒在家 外，当即不能站立。老人 右 部疼痛异常， 送往医院。主 高血 病史 20 余年，一直服用 2 种降 ，具体 名不 。有慢性青光眼病史， 力 差。双 膝骨关 炎 10 余年。前一次跌倒是在 2 个月前的如 后，当 可站立和行走，无其他不适。 体格 ：体温 37.1 ℃，脉搏 80 次 / 分 ，呼吸 20 次 / 分 ，血 140/85mmHg，全身体 未 明 异常。 片 ， 示老人股骨 下型骨折，完全移位。 ： 1. 老老太 生跌倒的危 因素可能有哪些？ 李老太出院以前， 士 从哪几个方面指 病人和家属