4、市优质结构工程申报、检查用表.doc

《南京市优质建筑结构工程申报表》 工程项目名称 质量监督注册号 工程地点 结构层次 面积 ㎡ 拟开竣工日期 形象进度 桩 基 类 型 有□无□ 抽检比例 % Ⅱ类桩占 % 项目质量管理 小组成员名单 单位/姓名 职责 施工单位 监理单位 建设单位 施工单位（全称） 项目经理 联系电话 项目技术负责人 联系电话 监理单位（全称） 总监理工程师 联系电话 建设单位 项目负责人 联系电话 质量监督单位 项目负责人 联系电话 施工单位意见： （章） 年 月 日 监理单位意见： （章） 年 月 日 建设单位意见： （章） 年 月 日 注：本表一式三份，报质量分会、报质监站，自留各一份（在郊区县申报增加一份） 《南京市优质建筑结构工程自查评定汇总表》 表2 工程名称 申报编号 工程地点 施工阶段 建设单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 施工单位 项目经理 技术负责人 质量检查员 结构类型 层次： 类型： 建筑面积 基础类型 工程造价 完 工 日 期 桩基： 主体工程 完工日期 基础： 其他： 验收日期 评 定 结 果 1、施工现场质量保证条件评分得分 2、性能检测评分得分 3、质量记录评分得分 4、尺寸偏差及限值评分得分 5、外观质量评分得分 评定人员： 评定日期 年 月 日 评 定 意 见 评定意见： 项目经理（签字） 施工单位 （公章） 年 月 日 注：1、本表由施工企业在结构工程验收合格后填写。 2、自查评定结果中各种评定得分均应有附件《评分得分记录表》 南京优质建筑结构工程验收评价汇总表 表3 工程名称 申报编号 工程地点 施工阶段 建设单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 结构类型 层次： 类型： 建筑面积 基础类型 工程造价 完 工 日 期 桩基： 主体工程 完工日期 基础： 其他： 验收日期 验 收 评 价 结 果 1、施工现场质量保证条件评分得分 2、性能检测评分得分 3、质量记录评分得分 4、尺寸偏差及限值评分得分 5、外观质量评分得分 验收评价人员： 验收评价日期 年 月 日 验 收 评 价 意 见 设计（勘察）单位意见： （章） 年 月 日 监理单位意见： （章） 年 月 日 建设单位意见： （章） 年 月 日 注：1、验收评价结果中各种评定得分均应有附件《评分得分记录表》 2、本表由建设单位在结构工程验收合格组织验收评价后，由监理单位填写。建设、监理等单位意见一栏中，为是否同意推荐该工程为“优质结构工程”的验收评价结论。 施工现场质量保证条件评分表 表4 工程名称 申报编号 建设单位 施工阶段 施工单位 评价单位 序号 检查项目 应 得分 判定结果得分 实得分 备 注 100% 85% 70% 1 施工现场质量管理及质量责任制度 现场组织机构 5 5 4.25 3.5 质量保证体系 5 5 4.25 3.5 材料、构件设备进场验收制度 5 5 4.25 3.5 抽样检验制度 5 5 4.25 3.5 岗位责任制度 5 5 4.25 3.5 奖罚制度 5 5 4.25 3.5 2 施工操作标准及质量验收规范