鼻与鼻窦剖变异.ppt

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鼻和鼻窦解剖变异的CT表现 肖家和 四川大学华西医院 副鼻窦的引流 前组 额窦:额窦口筛漏斗 前中组筛窦:筛漏斗或半月裂孔 上颌窦:上颌窦开口筛漏斗半月裂孔 中鼻道 后组 后组筛窦:上鼻道 蝶窦:蝶筛隐窝 3 解剖变异本质上不代表疾病,但某些变异是鼻窦 病变的原因。 ●窦口复合体区的变异常累及狭窄的引流通道, 导致阻塞。 冠状CT对术前计划的制定有重要作用。 变异分类 原发性骨性异常 鼻窦气房的延伸 ★鼻中隔 ★筛窦 偏曲 上颌窦 犁骨-软骨结合部畸形 额窦 ·鼻隔嵴 ★蝶窦 中鼻甲 中鼻甲反曲 发育不全 ★窦口复合体 固有结构变异 ·非固有结构变异 鼻中隔 解剖组成 ★筛骨垂直板 ★犁状骨 ★软骨间隔 a B Perpend cular plate of Septal cartilage 常见变异 偏曲 ★翠犁骨-软骨结合部畸形 ★鼻隔嵴和或骨刺 鼻中隔偏曲 鼻隔偏离中线,伴相关畸 形、相邻鼻甲和鼻腔壁不 对称 类型 ★单侧偏曲:广泛局限 ★双侧偏曲 偏移方向定义:伴有中 鼻甲或窦口复合体扭曲 变形一侧 8 鼻中隔偏曲程度 轻度:鼻中隔不与鼻腔外侧壁接触 中度:为鼻中隔与鼻腔外侧壁接触或伴有对侧鼻甲代偿性肥大 重度:鼻中隔与鼻腔外侧壁紧靠,邻近结构受压 ·偏曲的一侧中(或/和下)鼻甲萎缩,对侧增大 10

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