城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议文本(协议示范文本).pdf

城镇职工基本医疗保险定点零 售药店服务协议文本(协议示范 文本) What the parties to the agreement ultimately expect or achieve through the conclusion and performance of the agreement ( 协议范本 ) 甲 方：_________________________ 乙 方：_________________________ 日 期：_________________________ 精品合同 / Word 文档 / 文字可改 实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE 医疗、美容服务合同 城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务 协议文本(协议示范文本) 说明：本协议书的主要作用是协议双方通过协议的订立和履行最终所期望得到 的东西或者达到的状态，如果您有需要可以下载修改或直接打印。 甲方：统筹地区社会保险经办机构 乙方：××定点零售药店 根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保 险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔１９９９〕１６号）的 有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范 围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经 甲乙双方协商，签订协议如下： 第一条　甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国 务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险 定点零售药店管理暂行办法》、《××城镇职工基本医疗保险实施方案》 及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药 第 2 页 实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE 医疗、美容服务合同 品价格政策。 第二条　乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员 提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安 全有效。 乙方必须配备专（兼）职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套 的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。 第三条　甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情 况以及参保人员的变动情况。 第四条　乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药 店标牌，以方便患者辨认购药。 第五条　参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方（以处称外 配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目 是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。 第六条　参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处 方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由 乙方承担。 第 3 页 实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE 医疗、美容服务合同 第七条　乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请 求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原 开处方的医生修改后再给予调剂。 第八条　参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完 成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。 第九条　参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙 方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。 若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已 用完需